直腸造瘺術(shù)后造瘺口護理需重點關(guān)注清潔、皮膚保護和排便管理。護理方法主要有日常清潔維護、皮膚屏障使用、飲食調(diào)整、異常情況監(jiān)測四個方面。
日常清潔需使用溫水及中性皂液輕柔清洗造瘺口周圍皮膚，避免酒精或刺激性消毒劑。清洗后完全擦干，可選用造口專用棉球或軟布。建議每次排便后立即清潔，每日至少進行2-3次基礎(chǔ)護理。
皮膚保護需使用造口專用護膚粉或皮膚保護膜，預(yù)防排泄物刺激。出現(xiàn)發(fā)紅或破損時可涂抹氧化鋅軟膏，嚴重時需使用水膠體敷料。造口袋應(yīng)選擇合適尺寸，黏貼時保持皮膚干燥平整，一般每3-5天更換一次。
飲食調(diào)整需控制易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥的攝入，避免增加排便次數(shù)。適量補充膳食纖維可幫助成形糞便排出，推薦燕麥、香蕉等低渣食物。每日飲水量保持在1500-2000毫升，維持電解質(zhì)平衡。
異常情況監(jiān)測包括觀察造瘺口黏膜顏色是否紅潤、有無回縮或突出。出現(xiàn)出血、劇烈疼痛、排泄物性狀改變?nèi)缢畼颖愠掷m(xù)6小時以上需及時就醫(yī)。術(shù)后早期每周復(fù)診一次，穩(wěn)定后可延長至每月復(fù)查。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)造口旁疝或造口狹窄等并發(fā)癥，表現(xiàn)為局部膨隆或排便困難。建議選擇腹帶支撐，避免提重物，必要時需二次手術(shù)矯正。護理過程中保持造瘺口濕潤，避免用力擦拭導(dǎo)致黏膜損傷。
