阿替洛爾片是一種選擇性β1受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛和部分心律失常。該藥物通過(guò)降低心肌收縮力和心率發(fā)揮降壓作用，具有長(zhǎng)效平穩(wěn)的特點(diǎn)。
1、降壓機(jī)制：
阿替洛爾選擇性阻斷心臟β1受體，抑制交感神經(jīng)興奮性，減少心輸出量并降低外周血管阻力。其降壓效果可持續(xù)24小時(shí)，適合晨峰高血壓患者。常見(jiàn)初始劑量為25-50mg每日一次，最大劑量不超過(guò)100mg/日。
2、適應(yīng)癥：
適用于原發(fā)性高血壓的長(zhǎng)期控制，可單獨(dú)或聯(lián)合利尿劑使用；對(duì)勞力型心絞痛可減少發(fā)作頻率；對(duì)室上性快速性心律失常如房顫心室率控制有效。禁用于急性心衰、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩及支氣管哮喘患者。
3、藥代特點(diǎn)：
口服生物利用度約50%，血藥濃度達(dá)峰時(shí)間2-4小時(shí)，半衰期6-9小時(shí)。藥物經(jīng)腎臟原型排泄，腎功能不全者需調(diào)整劑量。與地高辛聯(lián)用可能增強(qiáng)心動(dòng)過(guò)緩風(fēng)險(xiǎn)，與非甾體抗炎藥合用可能減弱降壓效果。
4、不良反應(yīng)：
常見(jiàn)疲勞、頭暈等中樞癥狀；可能引起心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯等心臟不良反應(yīng)；偶見(jiàn)支氣管痙攣、胃腸不適。長(zhǎng)期使用突然停藥可能誘發(fā)反跳性高血壓，需逐步減量。
5、特殊人群：
妊娠期婦女慎用FDA分級(jí)D級(jí)，哺乳期應(yīng)暫停喂養(yǎng)；老年患者宜從低劑量起始；糖尿病患者可能掩蓋低血糖癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率、血壓和心電圖變化。
使用阿替洛爾期間應(yīng)保持低鹽飲食，避免劇烈體位變化導(dǎo)致直立性低血壓。建議配合有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等改善心血管功能，但需避免清晨空腹運(yùn)動(dòng)。服藥期間禁止突然停藥，若出現(xiàn)心率＜50次/分或血壓過(guò)度降低應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并用藥需告知醫(yī)生正在服用的所有藥物，包括中藥制劑。定期復(fù)查肝腎功能，長(zhǎng)期使用者每3-6個(gè)月評(píng)估治療效果和不良反應(yīng)。
