懷疑金屬過敏可通過皮膚斑貼試驗(yàn)確診，并采取避免接觸、局部護(hù)理和藥物干預(yù)等措施。金屬過敏通常由鎳、鉻、鈷等金屬離子誘發(fā)，表現(xiàn)為接觸部位紅斑、瘙癢或水皰。
金屬過敏的常見致敏源包括含鎳首飾、皮帶扣、眼鏡架等日常物品。鎳是最常見的致敏金屬，約15%人群對(duì)其過敏。鉻多見于皮革制品和金屬鍍層，鈷常存在于合金和顏料中。過敏反應(yīng)屬于IV型遲發(fā)型超敏反應(yīng)，金屬離子滲透皮膚后與蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原。
輕度過敏表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅和瘙癢，可用冷敷緩解癥狀。含氧化鋅的爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松可減輕炎癥反應(yīng)。中重度過敏出現(xiàn)水皰或滲出時(shí)，需使用中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松，必要時(shí)口服抗組胺藥如氯雷他定。
預(yù)防措施包括選擇鈦合金或醫(yī)用不銹鋼飾品，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴含鎳物品。接觸金屬前可涂抹屏障霜，衣物金屬扣可用布料包裹。職業(yè)暴露人群建議穿戴防護(hù)手套。
若反復(fù)發(fā)作或癥狀持續(xù)超過兩周，建議至皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏原。嚴(yán)重過敏反應(yīng)可能需免疫調(diào)節(jié)治療，極少數(shù)情況下金屬植入物需手術(shù)取出。
