黃斑出血是指視網(wǎng)膜黃斑區(qū)出現(xiàn)血液滲漏或血管破裂導致的出血現(xiàn)象。黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜中央負責精細視覺和色覺的關鍵區(qū)域,出血可能嚴重影響視力。
黃斑出血通常由年齡相關性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高度近視黃斑病變或外傷等因素引起。早期表現(xiàn)為視物變形、中央視野暗點或顏色辨識能力下降,進展期可能出現(xiàn)視力驟降、視野中心固定暗影。
治療方法主要有抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射如雷珠單抗、阿柏西普、激光光凝治療、玻璃體切割手術等。針對不同病因需采取特異性干預:糖尿病視網(wǎng)膜病變需控制血糖,年齡相關性黃斑變性需補充葉黃素,視網(wǎng)膜靜脈阻塞需改善血液循環(huán)。
出現(xiàn)突發(fā)性視力下降伴視物變形時,建議24小時內(nèi)就診眼科急診。通過光學相干斷層掃描和熒光素血管造影可明確出血范圍,90%的早期病例通過規(guī)范治療可避免失明。日常需避免劇烈運動、控制血壓血糖、佩戴防藍光眼鏡。