甲鈷胺分散片主要用于治療周圍神經(jīng)病變和巨幼紅細胞性貧血，使用時需注意藥物成分過敏、特殊人群用藥、藥物相互作用、不良反應監(jiān)測及儲存條件等事項。
1、成分過敏：
對甲鈷胺或輔料成分過敏者禁用。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應，嚴重時可引發(fā)喉頭水腫或過敏性休克。用藥前應詳細閱讀藥品說明書，既往有維生素B12過敏史者需主動告知
2、特殊人群用藥：
妊娠期婦女需權(quán)衡利弊后使用，哺乳期婦女服藥期間應暫停母乳喂養(yǎng)。老年患者生理機能減退，需根據(jù)肝腎功能調(diào)整劑量。兒童用藥安全性尚未完全明確，須在醫(yī)師指導下使用。
3、藥物相互作用：
與氯霉素合用可能降低甲鈷胺療效，與葉酸拮抗劑聯(lián)用需增加劑量。長期服用質(zhì)子泵抑制劑會影響維生素B12吸收，需間隔2小時以上服用。含汞藥物可破壞甲鈷胺分子結(jié)構(gòu)，禁止配伍使用。
4、不良反應監(jiān)測：
常見不良反應包括食欲不振、惡心、腹瀉等消化道癥狀，偶見頭痛、發(fā)熱、血壓波動。長期大劑量使用可能引發(fā)低血鉀、高尿酸血癥，需定期監(jiān)測血常規(guī)、電解質(zhì)及尿酸水平。
5、儲存條件：
需避光密封保存于30℃以下環(huán)境，拆封后鋁塑包裝藥品應盡快服用。藥物性狀發(fā)生改變?nèi)绯霈F(xiàn)結(jié)塊、變色時禁止使用。分散片可直接口服或溫水溶解后服用，不宜與溫度超過40℃的液體混合。
服用甲鈷胺分散片期間應保持均衡飲食，適量增加富含維生素B12的動物肝臟、魚類、蛋類等食物。避免飲酒及攝入大量咖啡因，以免影響藥物吸收。治療周圍神經(jīng)病變時建議配合肢體康復訓練，糖尿病患者需同步控制血糖。用藥1個月后癥狀未改善或出現(xiàn)手腳麻木加重、肌力下降等異常情況，應及時復診調(diào)整治療方案。
