婦女在行經(jīng)前后或經(jīng)期，出現(xiàn)下腹及腰骶部疼痛，嚴(yán)重者腹痛劇烈，面色蒼白，手足冰冷，甚至昏厥，稱為“痛經(jīng)”，亦稱“行經(jīng)腹痛”。痛經(jīng)常持續(xù)數(shù)小時(shí)或1～2天，一般經(jīng)血暢流后，腹痛緩解，也有些是月經(jīng)后出現(xiàn)疼痛，痛經(jīng)是婦女常見病之一，關(guān)于痛經(jīng)的自我診斷及處理以下有相關(guān)介紹。
有關(guān)痛證的記載，首見于《素問.舉痛輪》：“寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛?！闭f明了不通則痛的發(fā)病機(jī)理;隋朝的巢元方在《諸病源侯論》中列有“月水來腹痛侯”，闡明了痛經(jīng)產(chǎn)生的原因，認(rèn)為“由勞傷血?dú)?，以致體虛，受風(fēng)冷之氣客于胞絡(luò)，損沖任之脈”所致。宋朝陳自明在《婦人良方大全》中逐步認(rèn)識到痛經(jīng)的致病因素不僅僅是寒，還有氣郁、血結(jié)等。到了明朝張景岳，對痛經(jīng)的病因更為詳盡：“經(jīng)行腹痛，證有虛實(shí)。實(shí)者，或因寒凝、血滯、氣滯、熱滯;虛者，有血虛、氣虛?！爆F(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)的病因病機(jī)主要有氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱、肝腎虧損。
中醫(yī)專業(yè)者可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)做出正確的診斷而進(jìn)行治療，但非專業(yè)者如何知道自己是哪種類型的痛經(jīng)呢?從以下幾方面可以做出判斷：
一、判斷痛經(jīng)性質(zhì)：
(一)、從疼痛的時(shí)間辨別虛實(shí)：
1月經(jīng)前、月經(jīng)期疼痛，一般屬于實(shí)證、如果是經(jīng)期疼痛，干凈后疼痛即止多見虛實(shí)夾雜;
2、月經(jīng)后疼痛，一般多見于虛證。
(二)、疼痛的部位辨別氣血：
1、在小腹正中疼痛，多為血瘀或者血虛;
2、在小腹疼痛兩側(cè)疼痛，一般多為氣滯;
(三)、從疼痛的性質(zhì)辨別虛實(shí)：
1、疼痛拒按，不敢按壓小腹，屬于實(shí)證;
2、疼痛喜按，用手或頂或者按揉小腹，多屬于虛證;
(四)、從脹痛的性質(zhì)辨別氣血：
1、月經(jīng)期，小腹脹的程度大于疼痛，且伴有乳房脹痛者，多屬于氣滯;
2、月經(jīng)期間，小腹疼痛的程度大于脹，或者是沒有脹的感覺，多屬于血瘀;
(五)、從疼痛的感覺辨別氣血：
1、象針刺樣疼痛的感覺，多為瘀血;持續(xù)抽掣性的疼痛，多為瘀血;
2、小腹絞著似的疼痛，多為寒瘀交阻。
3、陣發(fā)性疼痛，多為氣滯血瘀。
(六)、從月經(jīng)血的顏色辯證：
1、經(jīng)前或者經(jīng)期小腹疼痛，月經(jīng)量少，淋漓不暢，血色紫黯有血塊，或者有膜樣物，排出血塊后疼痛緩解，多屬于氣滯血瘀;
2、經(jīng)前或者經(jīng)期小腹冷痛，月經(jīng)量少，月經(jīng)血色黯有塊。多屬于寒邪凝滯;
3、經(jīng)期或者經(jīng)后小腹綿綿作痛，月經(jīng)量少色淡如洗肉湯。多屬于氣血虛弱;
4、經(jīng)后小腹隱隱作痛，或者兼見頭暈腰酸，經(jīng)期量少，色淡。多見于肝腎虧損。
飲食療法能起到較好的防治作用。
二、痛經(jīng)的對癥處理：
屬于實(shí)證的痛經(jīng)一般疼痛劇烈，甚至出現(xiàn)疼痛性暈厥。這時(shí)候應(yīng)以止痛為主要原則。慢性的，可以選擇簡便的中成藥。
1、及時(shí)就醫(yī)。
2、如果沒有條件及時(shí)就醫(yī)，可以先溫服紅糖水一杯。并按摩小腹、足三里穴位;
3、粗鹽炒熱，用毛巾等包好熱敷小腹。(注意別灼傷皮膚)
4、、月月舒顆粒、田七痛經(jīng)膠囊等任選一種口服，也可以口服去痛片、芬必得等西藥;
5、月經(jīng)期小腹疼痛伴有乳房脹痛的，可以加逍遙丸;
6、屬于氣血虛弱證的痛經(jīng)，可以選用阿歸養(yǎng)血膏。等月經(jīng)干凈后，再服用烏雞白鳳丸、驢膠補(bǔ)血顆粒等;
7、屬于肝腎虧虛的痛經(jīng)，可以選用阿歸養(yǎng)血膏。等月經(jīng)干凈后，再服用烏雞白鳳丸、六味地黃丸、龜鹿補(bǔ)腎丸等(根據(jù)腎陰虛、腎陽虛辯證結(jié)果用藥);
三、日常保?。?/p>
1、在月經(jīng)來潮前3～5天內(nèi)飲食宜以清淡易消化為主。
2、進(jìn)食易于消化吸收的食物，不宜吃的過飽，尤其應(yīng)避免進(jìn)食生冷食品，因生冷食品能刺激子宮、輸卵管收縮。從而誘發(fā)或加重痛經(jīng)。
3、保持樂觀情緒，遇事不遂也不發(fā)怒，不生氣;
4、盡量避免晚上洗頭;
5、月經(jīng)來潮時(shí)，盡量避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生蔥、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期間病人可適當(dāng)吃些有酸、甜味的食品，酸甜味食品有緩解疼痛作用。
6、根據(jù)辯證的結(jié)果，日常膳食中適當(dāng)增加具有活血、驅(qū)寒、補(bǔ)血、益氣、補(bǔ)肝腎的食物。
痛經(jīng)的自我處理，僅僅為權(quán)宜之策，疼痛緩解后，須及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)找醫(yī)生診治。至于寒熱虛實(shí)的辯證方法，也僅僅是粗淺部分。不少痛經(jīng)者往往一病多因，虛實(shí)夾雜，應(yīng)該及時(shí)診治為宜。
