癲癇是腦癱兒常見的并發(fā)癥，腦癱合并癲癇的患兒應(yīng)盡早應(yīng)用藥物控制發(fā)作，以防加重腦組織的損傷。
丙戊酸鈉
生產(chǎn)廠家：湖南迪諾制藥有限公司
功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時(shí)按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時(shí)應(yīng)分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計(jì)與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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癲癇藥物治療的關(guān)鍵是查找病因，腦癱兒常見的腦積水、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥都可能成為癲癇的病因，針對(duì)病因治療可能緩解癲癇。對(duì)于那些無明顯病因或病因不能根除者，就要考慮藥物治療了。
并不是所有的腦癱合并癲癇患兒都需要用藥治療，只有60%的患者半年以內(nèi)發(fā)作兩次以上，就考慮需要用藥治療了。藥物的選擇應(yīng)根據(jù)癲癇發(fā)作類型而定，部分發(fā)作和強(qiáng)直性發(fā)作首選卡馬西平，全身發(fā)作、陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作首選丙戊酸鈉。單一藥物治療是應(yīng)遵守的基本原則，有效的藥物不要輕易更換。藥物劑量應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加，達(dá)到控制癥狀的最小劑量為好，根據(jù)藥物的性質(zhì)每日服藥1次或分2~3次?？拱d癇藥物最主要的副作用就是肝、腎功能損害，在用藥初期應(yīng)每2個(gè)月檢查肝腎功能，之后每半年檢查一次，并且還應(yīng)注意有無胃腸道反應(yīng)，共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng)發(fā)生。一般藥物治療需要至少半年，癥狀穩(wěn)定后逐漸減量服用一年至一年半后停藥，嚴(yán)重的癲癇類型藥物治療可達(dá)4~5年。
