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寶寶可以做腺樣體切除術(shù)嗎?腺樣體肥大的治療方法有哪些?
寶寶能否做腺樣體切除手術(shù),主要考慮年齡因素,一般3~7歲的寶寶基本可耐受手術(shù),可以做腺樣體切除術(shù)。
腺樣體肥大的治療包括保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于年齡3歲以?xún)?nèi)、癥狀較輕的患兒,可采取保守治療,如用生理鹽水沖洗鼻腔,采用抗感染藥物治療等。保守治療無(wú)效的患兒,建議做腺樣體切除手術(shù),手術(shù)最佳時(shí)期為3~7歲。
如果患兒為男性,有反復(fù)扁桃體炎、呼吸道感染、中耳炎等病史,伴有面目粗陋、打鼾、阻塞性睡眠呼吸暫停等表現(xiàn),則高度懷疑是黏多糖貯積癥Ⅱ型。建議進(jìn)行尿黏多糖顆粒檢測(cè)和酶學(xué)檢測(cè),確診后及早使用酶替代治療藥物。
鞏純秀 | 主任醫(yī)師 | 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 | 內(nèi)分泌遺傳代謝科
2022-08-07
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孩子語(yǔ)言發(fā)育遲脾氣大的原因是什么?
語(yǔ)言發(fā)育遲緩又稱(chēng)為言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙,主要與環(huán)境因素、藥物因素及疾病因素有關(guān)。
一、環(huán)境因素:兒童在3歲以前生長(zhǎng)的環(huán)境以及與父母之間的有效互動(dòng),都對(duì)兒童的語(yǔ)言發(fā)育有很大影響。
二、藥物因素:抗生素、利尿藥、抗腫瘤藥若使用不當(dāng),都可能導(dǎo)致感音性耳聾,造成聽(tīng)力障礙,從而影響語(yǔ)言正常發(fā)育。
三、疾病因素:如腦癱、聽(tīng)力障礙、智力障礙(唐氏綜合征、黏多糖貯積癥Ⅱ型等)、孤獨(dú)癥等多種疾病。其中黏多糖貯積癥Ⅱ型是一種極為罕見(jiàn)的X連鎖隱性遺傳病,會(huì)累及多個(gè)器官系統(tǒng),建議及時(shí)去醫(yī)院做尿GAG檢測(cè)和酶學(xué)檢測(cè),若結(jié)果為陽(yáng)性,可以用酶替代療法進(jìn)行治療。
陳曉波 | 主任醫(yī)師 | 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 | 內(nèi)分泌科
2022-08-06
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新生兒大面積蒙古斑該怎么治療好?
新生兒出現(xiàn)大面積蒙古斑是否需要治療、如何治療,需要結(jié)合新生兒的其他伴隨癥狀、蒙古斑是否能自然消退以及相關(guān)檢查結(jié)果綜合判斷。
蒙古斑多在一歲后開(kāi)始逐漸消退,在童年時(shí)期基本消失,無(wú)其他伴隨癥狀。一般不采取治療措施,隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸消退。
男性新生兒如果出現(xiàn)廣泛異常分布的蒙古斑,需要觀察是否還有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、身材矮小、頭大、濃眉、寬鼻、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。如果出現(xiàn)其中的某些癥狀,可能是患有黏多糖貯積癥Ⅱ型。建議盡早去醫(yī)院進(jìn)行尿GAG檢測(cè)和酶學(xué)檢查。確診的黏多糖貯積癥Ⅱ型患者可接受酶替代療法。
陳曉波 | 主任醫(yī)師 | 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 | 內(nèi)分泌科
2022-08-05
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引起嬰兒反復(fù)肚臍疝氣的原因 引起嬰兒臍疝的三個(gè)原因
肚臍疝氣又稱(chēng)為臍疝。新生兒臍疝的發(fā)生原因包括:
一、先天性臍疝:是由于胚胎早期脫出的腸曲未完全回縮到腹腔內(nèi)造成,通常在新生兒出生時(shí)即可被發(fā)現(xiàn)。
二、臍周組織不夠堅(jiān)韌、各組織互相黏連不牢。
三、患有特殊疾?。喝缒行孕律鷥悍磸?fù)出現(xiàn)臍疝,可能與黏多糖貯積癥Ⅱ型有關(guān)。對(duì)于黏多糖貯積癥Ⅱ型高度懷疑者,應(yīng)及時(shí)就診,做尿黏多糖檢測(cè)和酶學(xué)檢測(cè),如果檢查結(jié)果為陽(yáng)性,可明確診斷。臨床常用的治療方法有酶替代療法,安全性和長(zhǎng)期療效都得到了廣泛人群認(rèn)證。
鞏純秀 | 主任醫(yī)師 | 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 | 內(nèi)分泌遺傳代謝科
2022-08-03
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什么是亨特綜合征?亨特綜合征的表現(xiàn)
亨特綜合征又稱(chēng)黏多糖貯積癥Ⅱ型,是X連鎖隱性遺傳病。該綜合征是由于溶酶體酶艾度糖-2-硫酸酯酶缺失或缺乏,糖胺聚糖在體內(nèi)積聚所引起的一種罕見(jiàn)病,可累及多個(gè)器官系統(tǒng)。
亨特綜合征患者主要表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、身材矮小、面容粗陋、多發(fā)性骨骼畸形、肝脾腫大、聽(tīng)力喪失等,嚴(yán)重者常于10~20歲內(nèi)死亡。
當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)警惕亨特綜合征,及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行尿GAG檢測(cè)和酶學(xué)檢測(cè)。確診后患者可嘗試使用酶替代治療藥物,該治療方法安全穩(wěn)定,耐受性良好,長(zhǎng)期療效也在廣泛人群中得到證實(shí)。
陳曉波 | 主任醫(yī)師 | 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 | 內(nèi)分泌科
2022-08-03
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小兒面部粗陋是怎么回事?小兒面部粗陋的兩種說(shuō)法
小兒面部粗陋一般有兩種說(shuō)法:
第一種是單純覺(jué)得小孩五官長(zhǎng)相不好看,通常與遺傳有關(guān),不影響身體健康、生長(zhǎng)發(fā)育和壽命。
第二種是疾病面容,屬于病理性改變。表現(xiàn)為頭大、前額突出、眉毛濃密、鼻梁低平、牙齦厚、短頸等。
如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子越長(zhǎng)越丑,有上述表現(xiàn),且既往經(jīng)常發(fā)生呼吸道感染、扁桃體感染等,還可能出現(xiàn)打鼾、聽(tīng)力下降、發(fā)育遲緩等癥狀,應(yīng)高度懷疑患有黏多糖貯積癥Ⅱ型。應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)做尿黏多糖顆粒和酶學(xué)檢測(cè)確診。臨床上對(duì)該病常用的治療方法有酶替代療法。
鞏純秀 | 主任醫(yī)師 | 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 | 內(nèi)分泌遺傳代謝科
2022-08-03
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嬰兒蒙古斑是怎么形成的?嬰兒蒙古斑的治療方法
蒙古斑是一種先天性皮膚黑色素細(xì)胞增生癥,形成原因與遺傳因素有關(guān)。正常大多數(shù)在一歲后開(kāi)始逐漸消退,在童年時(shí)期消失,廣泛異常分布的蒙古斑在黏多糖貯積癥Ⅱ型患者中可經(jīng)常見(jiàn)到。
黏多糖貯積癥Ⅱ型是一種罕見(jiàn)病,屬于X連鎖隱性遺傳病。除皮膚出現(xiàn)大片蒙古斑,還會(huì)出現(xiàn)面目粗陋、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、疝氣、復(fù)發(fā)性中耳炎等表現(xiàn)。
如果嬰兒出現(xiàn)蒙古斑的同時(shí),還存在以上某些癥狀,要及時(shí)去醫(yī)院就診,進(jìn)行尿黏多糖顆粒檢測(cè)和酶學(xué)檢測(cè)。如果確診為黏多糖貯積癥Ⅱ型,需盡快接受治療。
鞏純秀 | 主任醫(yī)師 | 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 | 內(nèi)分泌遺傳代謝科
2022-08-02
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寶寶中耳炎反復(fù)怎么辦?寶寶中耳炎反復(fù)的原因?
寶寶中耳炎反復(fù)發(fā)作,主要與寶寶免疫力低下、反復(fù)呼吸道感染等因素有關(guān)。
對(duì)于普通的呼吸道感染引起的中耳炎反復(fù)發(fā)作,日常加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防感冒,必要時(shí)采用藥物治療控制感染等方法,即可達(dá)到很好的治療效果。
若寶寶中耳炎反復(fù)發(fā)作,采用上述治療效果不佳,并且是男性患兒,需要排除患兒是否患有黏多糖貯積癥Ⅱ型。黏多糖貯積癥Ⅱ型患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、復(fù)發(fā)性中耳炎、聽(tīng)力下降等癥狀,同時(shí)還會(huì)伴有發(fā)育遲緩、身材矮小、面容粗陋等癥狀。應(yīng)及時(shí)到兒童醫(yī)院進(jìn)行尿GAG檢測(cè)和酶學(xué)檢測(cè),若結(jié)果為陽(yáng)性,可采用酶替代治療藥物。
陳曉波 | 主任醫(yī)師 | 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 | 內(nèi)分泌科
2022-08-01
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兒童脾大是怎么回事??jī)和⒋蟮谋憩F(xiàn)有哪些?
導(dǎo)致兒童脾大的原因有很多,主要原因包括急慢性感染、創(chuàng)傷、肝源性自身免疫性疾病、腫瘤疾病、血液性疾病等。
除上述常見(jiàn)病因外,極少數(shù)男性?xún)和⒋罂赡苁丘ざ嗵琴A積癥Ⅱ型引起。這是一種X連鎖隱性遺傳病,屬于罕見(jiàn)病的一種?;加性摬〉膬和?,脾腫大的發(fā)生率很高,并且同時(shí)出現(xiàn)腹部膨隆,伴有發(fā)育遲緩、身材矮小、面容粗陋、多發(fā)性骨骼畸形、爪形手、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。
當(dāng)男性?xún)和⒋?,且同時(shí)伴有上述某些癥狀時(shí),一定要警惕黏多糖貯積癥Ⅱ型,及早去醫(yī)院就診,通過(guò)尿GAG檢測(cè)和酶學(xué)檢測(cè)明確診斷。
陳曉波 | 主任醫(yī)師 | 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 | 內(nèi)分泌科
2022-07-29
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小孩肝大是什么原因引起的?小孩肝大的表現(xiàn)有哪些?
肝大又稱(chēng)為肝腫大。小孩出現(xiàn)肝腫大的原因有很多,分為生理性因素和病理性因素:
一、生理性因素:新生兒的肝細(xì)胞及肝小葉分化不全,血管豐富,容易出現(xiàn)淤血性腫大。
二、病理性因素:常見(jiàn)的有肝炎、肝臟腫瘤、膽道閉鎖、膽管結(jié)石、貧血、各種血液病等。如果患兒除了肝腫大外,還出現(xiàn)了骨骼畸形、關(guān)節(jié)僵硬、疝氣、身材矮小、反復(fù)呼吸道感染、復(fù)發(fā)性中耳炎、聽(tīng)力下降、蒙古斑等癥狀,則有可能是患有黏多糖貯積癥Ⅱ型。建議去兒童醫(yī)院遺傳代謝科就診,通過(guò)尿黏多糖顆粒檢測(cè)和酶學(xué)檢測(cè)明確診斷。
鞏純秀 | 主任醫(yī)師 | 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 | 內(nèi)分泌遺傳代謝科
2022-07-29
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