氟康唑片

氟康唑片

本品主要成份為氟康唑。

本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者：(1)念珠菌病：用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。(2)隱球菌?。河糜谥委熌X膜炎以外的新型隱球菌?。褐委熾[球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。(3)球孢子菌病。(4)本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。

口服。成人：(1)播散性念珠菌?。菏状蝿┝?.4g，以后一次0.2g，一日1次，持續(xù)4周，癥狀緩解后至少持續(xù)2周。(2)食道念珠菌?。菏状蝿┝?.2g，以后一次0.1g一日1次，至少持續(xù)3周，癥狀緩解后至少持續(xù)2周。根據(jù)治療反應(yīng)，也可加大劑量至一次0.4g，一日1次。(3)口咽部念珠菌?。菏状蝿┝?.2g，以后一次0.1g一日1次，療程至少2周。(4)念珠菌外陰陰道炎：?jiǎn)蝿┝浚?.15g。(5)預(yù)防念珠菌?。河蓄A(yù)防用藥指征者0.2~0.4g，一日1次。腎功能不全者若只需給藥1次，不用調(diào)節(jié)劑量;需多次給藥時(shí)，第一及第二日應(yīng)給常規(guī)劑量，此后應(yīng)按肌酐清除率來(lái)調(diào)節(jié)給藥劑量，表格請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)說(shuō)明書(shū)。小兒治療方案尚未建立。有資料報(bào)道起始劑量按體重一日3~6mg/kg，一日1次，治療少數(shù)出生2周至14歲的小兒患者，結(jié)果是安全的。

(1)常見(jiàn)消化道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。(2)過(guò)敏反應(yīng)：可表現(xiàn)為皮疹，偶可發(fā)生嚴(yán)重的剝脫性皮炎(常伴隨肝功能損害)、滲出性多形紅斑。(3)肝毒性：治療過(guò)程中可發(fā)生輕度過(guò)性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀，尤其易發(fā)生于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病(如艾滋病和癌癥)的患者。(4)可見(jiàn)頭暈、頭痛。(5)某些患者，尤其有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病(如艾滋病和癌癥)的患者，可能出現(xiàn)腎功能異常。(6)偶可發(fā)生周?chē)笠贿^(guò)性中性粒細(xì)胞減少和血小板減少等血液學(xué)檢查指標(biāo)改變，尤其易發(fā)生于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病(如艾滋病和癌癥)的患者。

(1)本品與異煙肼或利福平合用時(shí)，可影響本品的血液濃度。(2)本品與甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用時(shí)，可使此類(lèi)藥物的血藥濃度升高而可能導(dǎo)致低血糖，因此需監(jiān)測(cè)血糖，并減少磺酰脲類(lèi)降糖藥的劑量。(3)高劑量本品和環(huán)孢素合用時(shí)，可使環(huán)孢素的血藥濃度升高，致毒性反應(yīng)發(fā)生的危險(xiǎn)性增加，因此必須在監(jiān)測(cè)環(huán)孢素血藥濃度井調(diào)整劑量的情況下方可謹(jǐn)慎應(yīng)用。(4)本品與氫氯噻嗪合用，可使本品的血藥濃度升高。(5)本品與茶堿合用時(shí)，茶堿血藥濃度約可升高13%，可導(dǎo)致毒性反應(yīng)，故需監(jiān)測(cè)茶堿的血藥濃度。(6)本品與華法林和雙香豆素類(lèi)抗凝藥合用時(shí)，可增強(qiáng)雙香豆素類(lèi)抗凝藥的抗凝作用，致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，故應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間并謹(jǐn)慎使用。(7)本品與苯妥英鈉合用時(shí)，可使苯妥英鈉的血藥濃度升高，故需監(jiān)測(cè)苯妥英鈉的血藥濃度。(8)本品與咪達(dá)唑侖等短效苯并二氨革類(lèi)藥物合用時(shí)，可引起咪達(dá)唑侖血藥濃度明顯升高，并出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)作用。此作用在口服較靜脈注射表現(xiàn)更加明顯。如患者需要同時(shí)接受氟康唑和苯井二氮蕈類(lèi)藥物治療，應(yīng)考慮減少苯并二氨革類(lèi)藥物的給藥劑量，并對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠^(guān)察。(9)本品與西沙必利同時(shí)服用可能發(fā)生心臟不良反應(yīng)，包括尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過(guò)速。接受氟康唑治療的患者禁止合用西沙必利。(10)本品與他克莫司同時(shí)服用時(shí)，可引起他克莫司血藥濃度升高，可能導(dǎo)致腎毒性。應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視同時(shí)服用氟康唑和他克莫司的患者。(11)本品每日400mg或更高劑量與特非那丁同時(shí)服用時(shí)，可明顯升高特非那丁的血漿濃度。禁止氟康唑400mg或更高劑量與特非那丁同時(shí)服用。當(dāng)氟康唑每天給藥劑量低于400mg井與特非那丁同時(shí)服用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)特非那丁的血藥濃度。(12)本品與齊多夫定同時(shí)服用時(shí)，可使后者的血藥濃度升高，應(yīng)觀(guān)察與齊多夫定有關(guān)的不良反應(yīng)的發(fā)生。(13)本品與阿司咪唑或其它通過(guò)細(xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝的藥物同時(shí)服用時(shí)，可導(dǎo)致這些藥物的血清濃度升高。在缺乏明確資料的情況下，當(dāng)與氟康唑同時(shí)服用時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎使用這些藥物，并嚴(yán)密觀(guān)察患者。醫(yī)生應(yīng)注意其它尚未研究但可能發(fā)生的藥物相互作用。

3片/盒

國(guó)藥準(zhǔn)字H20084422

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