妊娠期糖尿病可能影響分娩方式，多數(shù)情況下需根據(jù)血糖控制情況和胎兒狀況綜合評(píng)估。

妊娠期糖尿病孕婦若血糖控制良好且無(wú)其他并發(fā)癥，通?？山?jīng)陰道分娩。血糖控制不佳可能增加胎兒體重過(guò)大風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為巨大兒，此時(shí)需評(píng)估是否選擇剖宮產(chǎn)以降低分娩風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期糖尿病孕婦在孕晚期需密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，通過(guò)超聲檢查評(píng)估胎兒體重及羊水量。

1、血糖控制良好的分娩方式：

血糖控制達(dá)標(biāo)且胎兒體重正常的孕婦，多數(shù)可嘗試自然分娩。產(chǎn)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖水平，避免低血糖或高血糖影響宮縮強(qiáng)度。分娩前建議進(jìn)行宮頸條件評(píng)估，必要時(shí)使用催產(chǎn)素引產(chǎn)。這類(lèi)孕婦產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，多數(shù)在分娩后血糖水平可逐漸恢復(fù)正常。

2、血糖控制不佳的分娩方式：

持續(xù)高血糖狀態(tài)易導(dǎo)致胎兒過(guò)度生長(zhǎng)，當(dāng)預(yù)估胎兒體重超過(guò)4000克時(shí)，需謹(jǐn)慎評(píng)估陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)。合并羊水過(guò)多或妊娠期高血壓疾病時(shí)，剖宮產(chǎn)概率顯著增加。這類(lèi)孕婦分娩后新生兒需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)低血糖情況，產(chǎn)婦自身也需長(zhǎng)期隨訪糖代謝狀態(tài)。

妊娠期糖尿病孕婦日常需堅(jiān)持糖尿病飲食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧，每日分5-6餐進(jìn)食。適宜進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和產(chǎn)前檢查，孕32周后建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。分娩后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，此后每3年篩查一次糖尿病。哺乳期注意營(yíng)養(yǎng)均衡，既能促進(jìn)乳汁分泌又可幫助恢復(fù)孕前體重。