試管嬰兒懷孕通常在孕12周后逐漸穩(wěn)定。此時(shí)胎盤(pán)發(fā)育成熟，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著降低，但整個(gè)孕期仍需密切監(jiān)測(cè)。
1、孕早期0-12周：
胚胎著床后至孕12周屬于高風(fēng)險(xiǎn)期。試管嬰兒技術(shù)中使用的促排卵藥物可能導(dǎo)致黃體功能不足，需持續(xù)補(bǔ)充黃體酮至孕10-12周。此階段常見(jiàn)陰道出血、下腹墜脹等先兆流產(chǎn)癥狀，發(fā)生率約15%-25%。建議每周復(fù)查孕酮和HCG水平，通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。若出現(xiàn)嚴(yán)重妊娠劇吐，需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
2、孕中期13-27周：
胎盤(pán)完全形成后妊娠狀態(tài)趨于穩(wěn)定。試管嬰兒孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)較自然妊娠高1.5倍，需每?jī)芍鼙O(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。羊水穿刺等侵入性產(chǎn)前診斷建議在16-20周進(jìn)行。此階段應(yīng)注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，每日鈣攝入量需達(dá)1000mg。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽可改善血液循環(huán)。
3、孕晚期28周后：
試管嬰兒雙胎妊娠率高達(dá)30%，早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)需重點(diǎn)關(guān)注。從28周起建議每?jī)芍苓M(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，34周后每周檢查。控制體重增長(zhǎng)在每周0.5kg以?xún)?nèi)，血糖異常者需進(jìn)行膳食管理。出現(xiàn)規(guī)律宮縮或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。剖宮產(chǎn)率較自然妊娠高20%，需提前制定分娩方案。
試管嬰兒孕婦應(yīng)保持每日30分鐘散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、豆制品，每日蔬菜不少于500g。保持睡眠環(huán)境安靜，使用孕婦枕緩解側(cè)臥不適。定期進(jìn)行心理評(píng)估，參加孕婦學(xué)校緩解焦慮。居住環(huán)境需保持通風(fēng)，避免接觸化學(xué)制劑。建立規(guī)律的胎教習(xí)慣，每日與胎兒進(jìn)行語(yǔ)言交流。注意觀察陰道分泌物變化，預(yù)防生殖道感染。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適需及時(shí)就醫(yī)。
