頜骨腫瘤可分為良性腫瘤、惡性腫瘤及瘤樣病變?nèi)?，常見類型包括成釉?xì)胞瘤、骨化性纖維瘤、牙源性角化囊性瘤、骨肉瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等。
1、成釉細(xì)胞瘤：起源于牙源性上皮的良性腫瘤，多見于下頜磨牙區(qū)。典型表現(xiàn)為無(wú)痛性頜骨膨隆，X線可見多房性透光區(qū)伴邊緣切跡。治療需手術(shù)切除，采用刮治術(shù)或頜骨部分切除術(shù)，復(fù)發(fā)率約15%-30%。
2、骨化性纖維瘤：由纖維組織和骨組織構(gòu)成的良性病變，好發(fā)于青少年。臨床可見頜骨緩慢膨脹，影像學(xué)顯示界限清楚的混合密度影。手術(shù)徹底刮除可治愈，巨大病變需行頜骨重建。
3、牙源性角化囊性瘤：具有侵襲性的囊性病變，囊壁含角化物質(zhì)。下頜升支多見，易繼發(fā)感染形成瘺管。治療需完整摘除囊腫，配合 Carnoy溶液局部處理囊腔，復(fù)發(fā)率約25%。
4、骨肉瘤：高度惡性骨腫瘤，好發(fā)年齡呈雙峰分布10-20歲及60歲以上。典型癥狀包括夜間痛、牙齒松動(dòng)，X線顯示日光放射狀骨膜反應(yīng)。需新輔助化療后行根治性手術(shù)，五年生存率約60%。
5、轉(zhuǎn)移性腫瘤：常見原發(fā)灶為乳腺、肺、前列腺癌。表現(xiàn)為頜骨快速破壞伴病理性骨折，需全身評(píng)估尋找原發(fā)灶。治療以姑息性放療為主，配合雙膦酸鹽控制骨溶解。
日常需保持口腔衛(wèi)生，避免過硬食物刺激病變區(qū)域。術(shù)后恢復(fù)期建議流質(zhì)飲食，逐步過渡到軟食。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，出現(xiàn)頜骨膨隆、牙齒移位等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診影像學(xué)檢查。康復(fù)階段可進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直，營(yíng)養(yǎng)支持重點(diǎn)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。
