懷孕期間智齒容易發(fā)炎可能與激素水平變化、免疫力下降、口腔衛(wèi)生不良、牙齒排列異常、既往智齒冠周炎史等因素有關(guān)，可通過局部清潔、藥物緩解、飲食調(diào)整、專業(yè)處理、預(yù)防感染等方式干預(yù)。
1、激素水平變化：妊娠期孕激素水平升高會導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張，局部充血水腫更明顯。智齒周圍軟組織對細(xì)菌刺激的敏感性增強(qiáng)，輕微刺激即可誘發(fā)炎癥反應(yīng)。建議每日用溫鹽水漱口3-4次，避免用力觸碰發(fā)炎區(qū)域。
2、免疫力下降：孕婦免疫系統(tǒng)處于相對抑制狀態(tài)，T淋巴細(xì)胞活性降低，對抗口腔致病菌能力減弱。智齒盲袋內(nèi)厭氧菌繁殖速度加快，易引發(fā)冠周膿腫?？蛇m量增加維生素C攝入，如進(jìn)食獼猴桃、鮮棗等水果增強(qiáng)免疫力。
3、口腔衛(wèi)生不良：妊娠嘔吐反應(yīng)可能導(dǎo)致刷牙頻率降低，食物殘渣滯留智齒周圍。細(xì)菌分解糖類產(chǎn)酸會腐蝕牙周組織，形成炎癥環(huán)境。使用沖牙器清潔后牙區(qū)，配合含氯己定的漱口水能減少菌斑堆積。
4、牙齒排列異常：阻生智齒與鄰牙形成難以清潔的夾角，孕期骨質(zhì)變軟可能加重牙齒移位。炎癥發(fā)作時可見牙齦瓣覆蓋、咀嚼疼痛等癥狀。急性期需口腔科醫(yī)師進(jìn)行局部沖洗，慢性期建議產(chǎn)后評估拔牙指征。
5、既往炎癥病史：孕前存在智齒萌出不全或反復(fù)冠周炎者，妊娠期復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增高。臨床表現(xiàn)為張口受限、頜面部腫脹等，可能與鏈球菌、厭氧菌感染有關(guān)。出現(xiàn)化膿性感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢類抗生素，禁用四環(huán)素類藥物。
妊娠期口腔護(hù)理需特別注意營養(yǎng)均衡，增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、魚類等食物有助于維持牙周健康。避免進(jìn)食過硬或粘性食物減少機(jī)械刺激，采用巴氏刷牙法配合牙線清潔。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或面部腫脹應(yīng)及時就診，孕中期4-6個月是相對安全的牙科處理窗口期。
