種植牙過程可分為術(shù)前評估、植入種植體、骨結(jié)合期、安裝基臺、修復(fù)牙冠五個階段。
1、術(shù)前評估:
口腔檢查包括全景片或CBCT掃描評估頜骨條件,血液檢測排除系統(tǒng)性疾病,制定個性化方案。牙周治療需控制牙齦炎癥,骨量不足者可能需植骨手術(shù)。全身狀況評估重點關(guān)注糖尿病、骨質(zhì)疏松等影響愈合的慢性病。
2、植入種植體:
局麻下切開牙齦暴露牙槽骨,專用鉆頭逐級備洞后旋入鈦合金種植體。手術(shù)時間約30-90分鐘,微創(chuàng)技術(shù)可減少術(shù)后腫脹。即刻負重技術(shù)允許部分病例當天安裝臨時牙冠,多數(shù)情況需縫合關(guān)閉創(chuàng)口。
3、骨結(jié)合期:
下頜骨通常需要3個月骨整合期,上頜骨因骨質(zhì)疏松需4-6個月。期間保持口腔衛(wèi)生避免感染,臨時義齒恢復(fù)咀嚼功能。吸煙會顯著降低成骨細胞活性,建議術(shù)前1個月開始戒煙。
4、安裝基臺:
二期手術(shù)切開牙齦安裝愈合基臺,引導(dǎo)軟組織成形2-4周。數(shù)字化取模替代傳統(tǒng)硅橡膠印模,CAD/CAM技術(shù)設(shè)計個性化基臺。角度基臺可修正種植體位置偏差,全瓷基臺適用于前牙美學區(qū)。
5、修復(fù)牙冠:
全瓷冠具備最佳透光性,鈷鉻合金烤瓷冠性價比高,純鈦基底冠適合過敏體質(zhì)。咬合調(diào)整需達到正中頜與非正中頜平衡,每年復(fù)查維護可延長使用年限。正確使用牙線、沖牙器能預(yù)防種植體周圍炎。
術(shù)后飲食從流質(zhì)逐步過渡到正常,避免種植區(qū)咀嚼硬物。含氯己定漱口水使用1-2周控制菌斑,軟毛牙刷清潔基臺周圍。種植牙成功率可達95%以上,維護得當可使用15-20年。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)骨吸收或螺絲松動,專業(yè)潔牙每年1-2次去除牙結(jié)石。避免用牙開瓶蓋、咬堅果等行為,夜磨牙患者需佩戴頜墊保護。維生素D和鈣質(zhì)補充有助于維持種植體周圍骨密度,適度咀嚼運動促進局部血液循環(huán)。