新生兒肺不張的預(yù)防方法主要有孕期保健、分娩過(guò)程管理、出生后體位護(hù)理、避免呼吸道感染、合理喂養(yǎng)等。
1、孕期保健
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，避免妊娠期高血壓或糖尿病等并發(fā)癥。孕期避免吸煙、二手煙及空氣污染環(huán)境，減少胎兒肺部發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鐵劑有助于胎兒肺成熟。
2、分娩過(guò)程管理
選擇有新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或胎兒窘迫。醫(yī)護(hù)人員需規(guī)范操作，及時(shí)清理新生兒口鼻分泌物，對(duì)早產(chǎn)兒或低體重兒實(shí)施延遲斷臍帶策略。剖宮產(chǎn)時(shí)注意控制麻醉藥物用量。
3、體位護(hù)理
新生兒出生后保持側(cè)臥位或俯臥位，定期更換體位促進(jìn)肺部擴(kuò)張。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥導(dǎo)致舌后墜，使用專用體位墊維持氣道通暢。早產(chǎn)兒可采用鳥(niǎo)巢式護(hù)理模擬子宮環(huán)境。
4、預(yù)防感染
接觸新生兒前嚴(yán)格手衛(wèi)生，避免呼吸道合胞病毒等病原體傳播。母乳喂養(yǎng)提供免疫保護(hù)，家庭成員出現(xiàn)感冒癥狀時(shí)應(yīng)隔離。保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜，定期消毒嬰兒用品。
5、科學(xué)喂養(yǎng)
按需哺乳避免嗆奶，喂奶后豎抱拍嗝。早產(chǎn)兒可選用低流速奶嘴，必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)。監(jiān)測(cè)喂養(yǎng)耐受情況，出現(xiàn)吐奶或呼吸急促時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式。保證充足熱量攝入促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)合成。
除上述措施外，家長(zhǎng)需密切觀察新生兒呼吸頻率、膚色及反應(yīng)力，發(fā)現(xiàn)呼吸淺快、呻吟或發(fā)紺時(shí)立即就醫(yī)。維持適宜室溫，避免包裹過(guò)緊影響胸廓運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行新生兒訪視，對(duì)高危兒實(shí)施肺功能監(jiān)測(cè)。通過(guò)袋鼠式護(hù)理增進(jìn)親子接觸，穩(wěn)定生命體征。注意奶具消毒與環(huán)境衛(wèi)生，減少致病菌定植風(fēng)險(xiǎn)。
