終板炎通常可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、肌松藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、糖皮質(zhì)激素及抗骨質(zhì)疏松藥物緩解癥狀。終板炎多與椎體終板退變、慢性勞損或骨質(zhì)疏松相關(guān),表現(xiàn)為腰背部疼痛、活動(dòng)受限,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于輕中度疼痛;塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2,胃腸刺激較??;洛索洛芬鈉片兼具鎮(zhèn)痛抗炎作用,起效較快。需注意此類(lèi)藥物可能增加心血管及消化道風(fēng)險(xiǎn)。
鹽酸乙哌立松片可緩解椎旁肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán);氯唑沙宗片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),減少肌肉緊張性疼痛。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與鎮(zhèn)靜藥物聯(lián)用。
甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的麻木感;維生素B1片參與能量代謝,維持神經(jīng)傳導(dǎo)功能。聯(lián)合使用對(duì)終板炎合并神經(jīng)根癥狀效果更佳。
醋酸潑尼松片用于急性期嚴(yán)重炎癥,短期使用可快速緩解水腫;地塞米松磷酸鈉注射液適用于無(wú)法口服患者。需嚴(yán)格控制療程,警惕血糖升高及骨質(zhì)疏松加重。
阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性,延緩終板退變進(jìn)程;碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨骼基礎(chǔ)原料。建議配合骨密度檢查,用藥期間保持適度日照。
終板炎患者需避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日??赏ㄟ^(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜,控制咖啡因攝入。急性期疼痛明顯時(shí)可嘗試熱敷緩解,若出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查調(diào)整方案,不可自行增減藥量。