腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、保持水分?jǐn)z入、避免憋尿、定期復(fù)查。
1、調(diào)整飲食：
高草酸食物如菠菜、巧克力、堅(jiān)果可能促進(jìn)結(jié)石形成，建議限制攝入。鈣質(zhì)攝入需保持適量，低鈣飲食反而可能增加草酸吸收。動(dòng)物蛋白每日攝入量控制在0.8-1.0g/kg體重，過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)增加尿酸和鈣的排泄。
2、控制體重：
肥胖人群尿酸排泄增加且尿液偏酸，BMI建議維持在18.5-23.9。減重速度每周不超過(guò)0.5-1kg，快速減重可能導(dǎo)致尿酸波動(dòng)。腰圍男性應(yīng)＜90cm，女性應(yīng)＜85cm，內(nèi)臟脂肪過(guò)多影響代謝。
3、水分管理：
每日尿量維持在2000-2500ml，相當(dāng)于每小時(shí)飲水100-150ml。睡前飲用200ml水可預(yù)防夜間尿液濃縮。建議選擇檸檬水、橙汁等含枸櫞酸飲品，避免濃茶和碳酸飲料。
4、排尿習(xí)慣：
憋尿超過(guò)3小時(shí)可能造成晶體沉積，建議每2-3小時(shí)排尿一次。排尿后稍作停留再次排尿，可減少膀胱殘余尿。長(zhǎng)途旅行前需排空膀胱，避免顛簸導(dǎo)致結(jié)石移位疼痛。
5、監(jiān)測(cè)隨訪：
無(wú)癥狀結(jié)石每6個(gè)月需超聲復(fù)查，觀察結(jié)石是否增大。既往結(jié)石患者每年應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析。突發(fā)腰痛伴血尿需立即就診，警惕腎絞痛或尿路梗阻。
腎結(jié)石患者日?？蛇M(jìn)行游泳、快走等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈跳躍動(dòng)作。飲食可增加西瓜、黃瓜等利尿蔬果，烹調(diào)時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油。保持每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜導(dǎo)致代謝紊亂。出現(xiàn)排尿灼熱感時(shí)可飲用蔓越莓汁，但糖尿病患需控制攝入量。冬季注意腰部保暖，受涼可能誘發(fā)輸尿管痙攣。
