輕微腦震蕩可通過(guò)休息觀察、營(yíng)養(yǎng)支持、頭痛管理、心理安撫等方式治療,通常由頭部撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、跌倒碰撞等因素引起。
1、休息觀察:
急性期需嚴(yán)格臥床休息24-48小時(shí),避免用腦和體力活動(dòng)。限制使用電子設(shè)備以減少視覺(jué)刺激,密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)模糊等加重癥狀。癥狀持續(xù)超過(guò)1周需復(fù)查頭顱CT。
2、營(yíng)養(yǎng)支持:
增加Omega-3脂肪酸攝入如三文魚(yú)、亞麻籽,補(bǔ)充富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、黑巧克力。避免酒精、咖啡因等影響神經(jīng)修復(fù)的物質(zhì)。每日飲水不少于2000毫升維持腦部代謝。
3、頭痛管理:
短期可使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥緩解頭痛。禁用阿司匹林以防出血風(fēng)險(xiǎn)。配合冷敷前額或頸部,每次15-20分鐘,每日不超過(guò)3次。
4、心理安撫:
約30%患者會(huì)出現(xiàn)焦慮或情緒波動(dòng),可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解。每日進(jìn)行4-7-8呼吸法練習(xí)吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒,重復(fù)5個(gè)循環(huán)。睡眠障礙者可短期服用褪黑素調(diào)節(jié)節(jié)律。
5、康復(fù)訓(xùn)練:
癥狀緩解后逐步進(jìn)行平衡訓(xùn)練如單腳站立、直線行走,從每天5分鐘開(kāi)始。認(rèn)知恢復(fù)可嘗試拼圖、簡(jiǎn)單算術(shù)等低強(qiáng)度腦力活動(dòng),避免立即恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)或高強(qiáng)度工作。
恢復(fù)期保持每日30分鐘溫和有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,搭配富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜。2周內(nèi)避免接觸性運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)間延長(zhǎng)至8-9小時(shí)促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),若出現(xiàn)持續(xù)頭暈或記憶減退需神經(jīng)科隨訪。