甲流是否需要住院治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷，輕度癥狀可居家護(hù)理，重癥需及時(shí)就醫(yī)。甲流住院指征包括持續(xù)高熱不退、呼吸困難、基礎(chǔ)疾病加重等。
1、居家觀察：
輕癥甲流患者體溫低于39℃且無(wú)并發(fā)癥時(shí)，可居家隔離觀察。保持每日飲水2000ml以上，選擇布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥物緩解癥狀。室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)，使用含氯消毒劑清潔環(huán)境。
2、呼吸監(jiān)測(cè)：
出現(xiàn)呼吸頻率＞30次/分、血氧飽和度＜93%需警惕肺炎。便攜式血氧儀每日監(jiān)測(cè)3次，記錄咳嗽痰液性狀。紫紺或胸痛提示病情進(jìn)展，應(yīng)立即呼叫急救。
3、高危人群：
孕婦、65歲以上老人、慢性心肺疾病患者感染甲流后易發(fā)展為重癥。糖尿病血糖波動(dòng)＞16.7mmol/L，或哮喘患者日間使用萬(wàn)托林超過(guò)4次，建議住院接受奧司他韋靜脈治療。
4、并發(fā)癥處理：
心肌酶譜異?；蛐碾妶D顯示ST段抬高需排查心肌炎。兒童出現(xiàn)噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直需做腰椎穿刺排除腦膜炎。這兩種情況必須住院進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)或甘露醇脫水治療。
5、營(yíng)養(yǎng)支持：
持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液。選擇高蛋白流質(zhì)飲食如乳清蛋白粉、安素營(yíng)養(yǎng)劑，每日熱量攝入不低于1500大卡。吞咽困難患者可采用鼻飼喂養(yǎng)確保營(yíng)養(yǎng)供給。
甲流康復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘室內(nèi)散步，逐步恢復(fù)心肺功能。飲食增加獼猴桃、彩椒等維生素C含量高的食物，蛋白質(zhì)攝入以魚(yú)肉、豆腐為主。臥室濕度維持在50%-60%，使用生理鹽水鼻腔沖洗減少黏膜干燥。癥狀完全消失48小時(shí)后可解除隔離，但需繼續(xù)佩戴口罩1周防止病毒傳播。
