新生兒肺炎屬于需要高度重視的疾病，其嚴(yán)重程度與感染類型、治療時機(jī)及患兒基礎(chǔ)狀況密切相關(guān)。細(xì)菌性肺炎或病毒感染未及時干預(yù)可能迅速發(fā)展為呼吸衰竭，尤其對早產(chǎn)兒或低體重兒風(fēng)險更高。
一、輕癥肺炎表現(xiàn)與干預(yù)：
患兒表現(xiàn)為吮奶無力、口吐泡沫、呼吸頻率輕度增快＞60次/分，體溫可能正?；虻蜔?。此時肺部聽診可聞及細(xì)濕啰音，胸片顯示斑片狀陰影。建議住院進(jìn)行霧化治療，常用藥物包括布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林，同時需靜脈輸注頭孢類抗生素如頭孢呋辛。保持環(huán)境濕度在55%-65%，采用少量多次的喂養(yǎng)方式。
二、重癥肺炎危險信號：
當(dāng)出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征、血氧飽和度低于90%或皮膚黏膜發(fā)紺時，提示病情進(jìn)展。此類患兒往往需要氧療支持，嚴(yán)重者需氣管插管機(jī)械通氣。實(shí)驗室檢查常見C反應(yīng)蛋白＞20mg/L，降鈣素原顯著升高。治療需聯(lián)合萬古霉素等強(qiáng)效抗生素，并密切監(jiān)測血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)平衡。
日常護(hù)理需維持室溫24-26℃，每日開窗通風(fēng)3次。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免進(jìn)食海鮮等易致敏食物。出院后需定期復(fù)查胸片，避免接觸呼吸道感染患者，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化，發(fā)現(xiàn)異常及時返院。
