結(jié)腸癌篩查建議每5-10年進行一次結(jié)腸鏡檢查，具體間隔需結(jié)合個人風(fēng)險因素調(diào)整。
1、一般風(fēng)險人群篩查建議：
年齡在45-75歲且無特殊風(fēng)險因素者，推薦每10年接受一次結(jié)腸鏡檢查。糞便隱血試驗或糞便免疫化學(xué)檢測可作為替代方案，需每年進行一次。若采用乙狀結(jié)腸鏡檢查，建議每5年復(fù)查并配合每年糞便檢測。篩查間隔的設(shè)定基于結(jié)腸息肉惡變通常需要10-15年的窗口期，定期檢查能有效發(fā)現(xiàn)癌前病變。
2、高風(fēng)險人群篩查方案：
具有家族史、炎癥性腸病或遺傳性息肉病綜合征者需縮短篩查周期。一級親屬患結(jié)腸癌的人群應(yīng)從40歲開始篩查，或比親屬發(fā)病年齡提前10年，每5年復(fù)查。林奇綜合征患者建議每1-2年進行結(jié)腸鏡檢查，家族性腺瘤性息肉病患者確診后每年都需監(jiān)測。既往發(fā)現(xiàn)進展期腺瘤者應(yīng)在3年內(nèi)復(fù)查，非進展期腺瘤可延長至5年。
除規(guī)范篩查外，日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克，適量補充維生素D和鈣劑。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍。限制紅肉攝入每周不超過500克，避免加工肉制品。戒煙并限制酒精攝入，男性每日不超過25克乙醇，女性不超過15克。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便或體重下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，不必等待既定篩查時間。
