外剝內(nèi)扎術(shù)可能導致肛門狹窄，但發(fā)生率較低。手術(shù)操作不當或術(shù)后護理不佳可能增加狹窄風險。
外剝內(nèi)扎術(shù)是治療混合痔的常見手術(shù)方式，通過切除外痔組織并結(jié)扎內(nèi)痔血管達到治療目的。手術(shù)過程中若切除組織過多或縫合過緊，可能影響肛門正常伸縮功能。術(shù)后創(chuàng)面瘢痕形成過程中，若發(fā)生過度增生或感染，也可能導致肛門管徑縮小。
1、術(shù)后肛門狹窄的預防措施：
術(shù)中需精確控制切除范圍，保留足夠的黏膜橋。采用分層縫合技術(shù)可減少組織張力，術(shù)后使用肛門擴張器進行規(guī)律擴肛能有效預防狹窄。每日溫水坐浴配合局部按摩，可促進血液循環(huán)、軟化瘢痕組織。
2、肛門狹窄的早期識別與處理：
術(shù)后出現(xiàn)排便困難、便條變細需警惕狹窄可能。輕度狹窄可通過持續(xù)擴肛治療改善，重度狹窄需行肛門成形術(shù)。擴肛治療應循序漸進，從小號擴肛器開始，逐步增加型號直至達到正常肛門直徑。
術(shù)后三個月內(nèi)是瘢痕形成關鍵期，需保持大便通暢避免用力排便。飲食應增加膳食纖維攝入，每日飲水不少于2000毫升。適度進行提肛運動可增強肛門括約肌功能，但需避免劇烈運動導致創(chuàng)面出血。定期復查有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，術(shù)后半年內(nèi)每月復查肛門指診評估恢復情況。
