褥瘡可通過局部清創(chuàng)、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。褥瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期受壓、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙、感染等原因引起。
1、局部清創(chuàng)：清除壞死組織是褥瘡治療的基礎(chǔ)步驟。使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，去除腐肉和分泌物。淺表潰瘍可用無菌剪刀修剪壞死表皮，深部感染需由醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)。清創(chuàng)后創(chuàng)面暴露有利于肉芽組織生長(zhǎng)。
2、外用藥物：促進(jìn)創(chuàng)面愈合的外用制劑包括磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、聚維酮碘溶液?；前粪奏ゃy具有廣譜抗菌作用，生長(zhǎng)因子能刺激細(xì)胞增殖，聚維酮碘適用于滲出較多的創(chuàng)面。每日換藥前需先進(jìn)行創(chuàng)面清潔。
3、口服藥物：合并感染時(shí)需系統(tǒng)使用抗生素，常用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星等。營(yíng)養(yǎng)不良患者可補(bǔ)充蛋白粉、維生素C、鋅制劑等營(yíng)養(yǎng)素。疼痛明顯者可短期服用對(duì)乙酰氨基酚。
4、物理治療：紫外線照射能殺菌并刺激血液循環(huán)，紅外線治療可促進(jìn)組織修復(fù)。氣墊床、翻身枕等減壓裝置能有效分散體壓，每2小時(shí)協(xié)助患者變換體位。創(chuàng)面較大時(shí)可使用負(fù)壓吸引治療。
5、手術(shù)治療：深度潰瘍伴組織缺損需行皮瓣移植術(shù)或植皮術(shù)。清創(chuàng)術(shù)后持續(xù)滲液者可考慮引流術(shù)，骨髓炎患者可能需要死骨切除術(shù)。術(shù)前需控制感染并改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況。
褥瘡護(hù)理需保證每日高蛋白飲食如雞蛋、魚肉、豆?jié){，補(bǔ)充維生素A和鋅含量高的食物如胡蘿卜、牡蠣。定時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，保持床單干燥平整。使用記憶棉墊或交替充氣床墊減輕局部壓力，密切觀察創(chuàng)面變化并及時(shí)就醫(yī)。
