黃體酮注射后是否來月經(jīng)與體內(nèi)激素水平、子宮內(nèi)膜厚度、卵巢功能狀態(tài)、藥物劑量及個體差異有關。黃體酮屬于孕激素類藥物，通過模擬生理性黃體期促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)為分泌期，停藥后因激素撤退可能出現(xiàn)內(nèi)膜脫落出血。
1、激素水平：體內(nèi)雌激素不足時，單純補充黃體酮可能無法誘發(fā)撤退性出血。需結合雌激素水平評估，必要時聯(lián)合用藥。
2、子宮內(nèi)膜厚度：內(nèi)膜厚度≥8mm時，黃體酮停藥后出血概率較高。超聲檢查可明確內(nèi)膜狀態(tài)，過薄者需先進行雌激素周期治療。
3、卵巢功能：多囊卵巢綜合征患者可能存在無排卵性閉經(jīng)，黃體酮可誘導人工月經(jīng)，但需后續(xù)調(diào)整周期。卵巢早衰者需長期激素替代。
4、藥物劑量：常規(guī)黃體酮劑量為10-20mg/日肌注，連續(xù)5-10天。劑量不足或療程過短可能影響療效，需遵醫(yī)囑調(diào)整方案。
5、個體差異：部分人群對黃體酮敏感性較低，或存在黃體酮受體異常。若3針后無月經(jīng)，需排查妊娠、宮腔粘連等病理因素。
日常可增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入，配合快走、瑜伽等舒緩運動改善內(nèi)分泌。持續(xù)閉經(jīng)者建議復查性激素六項及盆腔超聲，排除垂體瘤、甲狀腺功能異常等疾病。
