更年期雌激素低可通過飲食調(diào)節(jié)、植物雌激素補充、運動干預(yù)、激素替代療法、中醫(yī)調(diào)理等方式補充。雌激素水平下降通常由卵巢功能衰退、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、代謝異常、慢性疾病等因素引起。
1、飲食調(diào)節(jié)：大豆制品如豆腐、豆?jié){含有大豆異黃酮，結(jié)構(gòu)與雌激素相似；亞麻籽富含木脂素，可雙向調(diào)節(jié)激素水平。每周攝入3次深海魚類如三文魚，其ω-3脂肪酸能促進(jìn)激素合成。堅果類食物中的維生素E可保護(hù)卵巢功能，建議每日食用核桃或杏仁30克。
2、植物補充：葛根粉含葛根素，臨床顯示可緩解潮熱盜汗；紅三葉草提取物作為膳食補充劑，每日40-80mg可改善圍絕經(jīng)期癥狀。黑升麻制劑能作用于腦垂體調(diào)節(jié)促性腺激素，需連續(xù)服用8周以上顯效。選擇標(biāo)準(zhǔn)化提取物產(chǎn)品，避免與抗凝藥物同服。
3、運動干預(yù)：每周3次有氧運動如快走、游泳，通過降低體重指數(shù)改善脂肪組織中的芳香化酶活性。凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌群，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。瑜伽中的束角式、貓牛式可刺激卵巢區(qū)域，每次保持體式15-30秒，每日練習(xí)20分鐘。
4、激素治療：結(jié)合雌激素制劑需配合孕激素使用，適用于子宮在位患者；雌二醇貼劑通過透皮吸收減少肝臟首過效應(yīng)。替勃龍具有雌孕雄激素活性，可改善情緒和性欲。治療前需完善乳腺超聲、血脂血糖檢測，起始劑量應(yīng)為最低有效量。
5、中醫(yī)調(diào)理：當(dāng)歸芍藥散調(diào)節(jié)肝脾功能，適合經(jīng)期紊亂伴頭痛者；知柏地黃丸滋陰降火，針對潮熱失眠癥狀。針灸取關(guān)元、三陰交等穴位，每周2次刺激下丘腦-垂體軸。艾灸神闕穴可提升基礎(chǔ)體溫，建議隔姜灸每次15分鐘。
日常保持規(guī)律作息，避免酒精和咖啡因攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動，優(yōu)先選擇太極拳或八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生項目。監(jiān)測骨密度和心血管指標(biāo)，每年進(jìn)行婦科檢查。出現(xiàn)異常陰道出血或乳房腫塊需立即就診，長期激素替代治療者應(yīng)定期評估血栓風(fēng)險。
