男性更年期可通過睪酮替代療法、抗抑郁藥物、植物雌激素補充、中成藥調(diào)理、生活方式干預(yù)等方式治療。男性更年期通常由睪酮水平下降、慢性疾病、心理壓力、不良生活習慣、遺傳因素等原因引起。
1、睪酮替代：睪酮水平下降是核心病因，可能伴隨性欲減退、肌肉流失等癥狀。臨床常用十一酸睪酮、丙酸睪酮、庚酸睪酮等藥物，需監(jiān)測前列腺特異性抗原。治療期間需定期評估紅細胞壓積和血脂水平。
2、抗抑郁治療：焦慮抑郁癥狀明顯者考慮帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等藥物。此類癥狀可能與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)，常伴隨失眠和情緒波動。用藥期間需注意胃腸道反應(yīng)和性功能障礙等副作用。
3、植物補充：黑升麻提取物、紅景天等植物雌激素可緩解潮熱盜汗。這類成分通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體軸功能發(fā)揮作用，適合輕度癥狀患者。建議聯(lián)合維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
4、中成藥調(diào)理：補腎類中成藥如六味地黃丸、金匱腎氣丸可改善腰膝酸軟。中醫(yī)認為腎精虧虛是根本病機，常伴隨耳鳴健忘。用藥需辨證施治，避免與西藥相互作用。
5、行為干預(yù)：每周150分鐘有氧運動配合阻抗訓(xùn)練可提升睪酮分泌。限制酒精攝入、保證7小時睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。地中海飲食模式推薦增加深海魚類和堅果攝入。
生活方式調(diào)整需持續(xù)3-6個月見效，建議采用DASH飲食模式控制血壓，適當補充鋅、鎂微量元素。太極拳和八段錦等柔緩運動可改善自主神經(jīng)功能，定期檢測骨密度和體成分變化。癥狀持續(xù)加重需排查代謝綜合征和心血管疾病風險。
