牙源性腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、定期隨訪等方式治療。牙源性腫瘤通常由牙源性上皮異常增生、遺傳基因突變、慢性炎癥刺激、頜骨發(fā)育異常、放射線暴露等原因引起。
1、手術(shù)切除:
手術(shù)切除是牙源性腫瘤的主要治療方式。根據(jù)腫瘤性質(zhì)和范圍可選擇刮治術(shù)、頜骨部分切除術(shù)或根治性切除術(shù)。成釉細(xì)胞瘤等良性腫瘤需徹底刮除病變組織并擴(kuò)大切除周邊骨質(zhì),惡性腫瘤需擴(kuò)大切除范圍并行頸部淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需進(jìn)行組織病理學(xué)檢查明確診斷。
2、放射治療:
放射治療適用于無(wú)法手術(shù)的惡性腫瘤或術(shù)后輔助治療。調(diào)強(qiáng)放射治療可精確靶向腫瘤區(qū)域,減少周圍正常組織損傷。放射性粒子植入可用于局部控制腫瘤生長(zhǎng)。治療前需進(jìn)行口腔評(píng)估,預(yù)防放射性骨壞死等并發(fā)癥。
3、化學(xué)治療:
化學(xué)治療多用于惡性腫瘤的輔助治療或姑息治療。常用方案包括順鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶、紫杉醇等藥物。新輔助化療可縮小腫瘤體積為手術(shù)創(chuàng)造條件。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,預(yù)防骨髓抑制等不良反應(yīng)。
4、靶向治療:
靶向治療針對(duì)特定基因突變開展個(gè)體化治療??寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰箍梢种颇[瘤血供,EGFR抑制劑如西妥昔單抗適用于表達(dá)相關(guān)受體的腫瘤。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn),治療中監(jiān)測(cè)藥物敏感性。
5、定期隨訪:
治療后需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃。術(shù)后第一年每3個(gè)月復(fù)查口腔全景片和CT,第二年每6個(gè)月復(fù)查,五年后每年復(fù)查。隨訪內(nèi)容包括臨床檢查、影像學(xué)評(píng)估和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征象。
牙源性腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和抗菌漱口水。飲食選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免過(guò)硬過(guò)熱食物刺激手術(shù)區(qū)域。適度進(jìn)行頜面部肌肉功能訓(xùn)練,改善張口度和咀嚼功能。定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。