假體隆胸后可通過評估假體狀態(tài)、監(jiān)測乳腺功能、調(diào)整哺乳姿勢、觀察乳汁質(zhì)量、定期體檢等方式保障母乳喂養(yǎng)。假體隆胸可能由美容需求、乳房重建、體像障礙、先天發(fā)育不良、創(chuàng)傷后修復(fù)等原因引起。
1、評估假體狀態(tài)：
硅膠或鹽水假體若未破裂且位置穩(wěn)定，通常不影響哺乳功能。需在孕前通過超聲或MRI檢查確認(rèn)假體完整性，避免因外力擠壓導(dǎo)致滲漏。哺乳期乳房脹大可能改變假體形態(tài)，但不會增加破裂風(fēng)險(xiǎn)。
2、監(jiān)測乳腺功能：
手術(shù)切口選擇影響乳腺導(dǎo)管保留率，乳暈切口對導(dǎo)管損傷大于腋下切口。約15%患者可能出現(xiàn)泌乳量減少，可通過頻繁吸吮刺激促進(jìn)排乳。若發(fā)現(xiàn)單側(cè)乳汁分泌異常，需排查假體壓迫或瘢痕粘連。
3、調(diào)整哺乳姿勢：
假體可能增加乳房重量，推薦采用橄欖球式或側(cè)臥姿勢減輕腰部負(fù)擔(dān)。哺乳時(shí)用手托住乳房下部避免假體移位，使用哺乳枕分?jǐn)倝毫?。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)哺乳需特別注意切口愈合情況。
4、觀察乳汁質(zhì)量：
硅膠滲漏極罕見，但若出現(xiàn)乳汁變色或嬰兒拒食應(yīng)立即停止哺乳。合格假體材料不會向乳汁釋放毒性物質(zhì)，乳汁中硅元素含量與未手術(shù)者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。建議定期檢測嬰兒生長發(fā)育指標(biāo)。
5、定期體檢：
每3個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲檢查，排查假體包膜攣縮或鈣化灶。哺乳期結(jié)束后可考慮假體更換手術(shù)，尤其對植入10年以上的老化解體。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱或硬塊需排除乳腺炎或自體免疫反應(yīng)。
哺乳期每日增加500大卡熱量攝入，優(yōu)先選擇三文魚、杏仁、希臘酸奶等富含DHA和鈣的食物。避免穿戴過緊胸罩防止淋巴回流受阻，哺乳間隙可冷敷緩解脹痛。中等強(qiáng)度運(yùn)動如瑜伽或游泳有助于維持假體位置穩(wěn)定，需避免胸部撞擊類活動。出現(xiàn)乳汁淤積時(shí)可嘗試卷心菜葉外敷或低頻超聲理療。
