月經(jīng)不來伴隨腹痛可能由妊娠、內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等原因引起，可通過驗孕檢查、激素調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)、手術(shù)處理、抗感染治療等方式改善。
1、妊娠反應(yīng)：育齡女性需優(yōu)先排除妊娠可能，受精卵著床可能引發(fā)下腹隱痛。建議使用早孕試紙檢測，若陽性需就醫(yī)確認(rèn)胚胎位置。避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定。
2、內(nèi)分泌失調(diào)：長期壓力或節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常。表現(xiàn)為月經(jīng)延遲伴鈍痛，可通過規(guī)律作息、補充維生素E及谷類食物調(diào)節(jié)。持續(xù)3個月未改善需查性激素六項。
3、多囊卵巢：高雄激素血癥會抑制排卵，常見月經(jīng)稀發(fā)與持續(xù)性腹痛?？赡芘c胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)，通常伴隨痤瘡、多毛癥狀。建議口服二甲雙胍改善代謝，配合克羅米芬促排卵。
4、子宮內(nèi)膜異位：異位內(nèi)膜組織刺激盆腔神經(jīng)引發(fā)周期性劇痛。病灶可能與經(jīng)血逆流、免疫異常相關(guān)，常出現(xiàn)性交痛、排便痛。臨床采用GnRH-a類藥物抑制雌激素，重癥需腹腔鏡病灶切除。
5、盆腔炎癥：病原體上行感染造成輸卵管粘連，腹痛呈持續(xù)性墜脹。淋球菌、衣原體感染常見，多伴發(fā)熱、異常分泌物。急性期需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，慢性炎癥可輔以盆底理療。
日常增加核桃、亞麻籽等歐米伽3脂肪酸攝入，每周進(jìn)行3次瑜伽或快走鍛煉。疼痛加劇或停經(jīng)超過60天應(yīng)及時婦科就診，超聲檢查可鑒別器質(zhì)性病變。經(jīng)期避免生冷飲食，使用暖水袋熱敷下腹緩解痙攣。
