腎結(jié)石的藥物選擇需根據(jù)結(jié)石成分及癥狀制定，常用藥物包括枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等。
1、枸櫞酸鉀：適用于尿酸結(jié)石或低枸櫞酸尿癥患者，通過堿化尿液抑制結(jié)石形成。需定期監(jiān)測尿pH值，避免與含鋁制劑同服。
2、坦索羅辛：作為α受體阻滯劑，可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑＜10mm的輸尿管結(jié)石排出。可能出現(xiàn)頭暈或體位性低血壓等副作用。
3、雙氯芬酸鈉：用于緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛，通過抑制前列腺素合成減輕炎癥和疼痛。消化道潰瘍患者慎用。
4、別嘌呤醇：針對尿酸結(jié)石患者，通過抑制尿酸生成降低血尿酸水平。需注意皮疹或肝功能異常等過敏反應(yīng)。
5、噻嗪類利尿劑：如氫氯噻嗪，可減少尿鈣排泄，預(yù)防含鈣結(jié)石復(fù)發(fā)。長期使用需監(jiān)測血鉀和血糖水平。
日常需保持每日2000-3000ml飲水量，限制高草酸食物如菠菜、堅果攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運動促進(jìn)小結(jié)石排出。疼痛持續(xù)或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)，必要時考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
