卵巢囊性占位指超聲或影像檢查中發(fā)現(xiàn)的卵巢內(nèi)囊狀結(jié)構(gòu)，可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、畸胎瘤、囊腺瘤或惡性腫瘤等因素引起。
1、生理性囊腫：排卵后形成的黃體囊腫或未破裂卵泡形成的濾泡囊腫屬于生理性改變，多數(shù)3個(gè)月內(nèi)自行消退。避免劇烈運(yùn)動(dòng)可降低破裂風(fēng)險(xiǎn)，定期復(fù)查超聲即可。
2、子宮內(nèi)膜異位癥：異位內(nèi)膜在卵巢周期性出血形成巧克力囊腫，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。藥物選擇包括地諾孕素、GnRH-a類(lèi)藥物，手術(shù)需行囊腫剔除術(shù)。
3、成熟畸胎瘤：來(lái)源于生殖細(xì)胞的良性腫瘤，內(nèi)含油脂、毛發(fā)等組織，可能與胚胎期細(xì)胞分化異常有關(guān)。CT顯示鈣化或脂肪密度是特征，需腹腔鏡下行卵巢囊腫剝除術(shù)。
4、漿液性囊腺瘤：?jiǎn)畏勘”谀夷[多見(jiàn)，上皮細(xì)胞異常增生可能導(dǎo)致交界性腫瘤。CA125輕度升高時(shí)需警惕，治療采用腹腔鏡患側(cè)附件切除術(shù)。
5、惡性囊性腫瘤：囊實(shí)性混合包塊伴腹水需排除，可能與BRCA基因突變相關(guān)。增強(qiáng)CT顯示實(shí)性部分強(qiáng)化，根治手術(shù)需行全子宮+雙附件切除+淋巴結(jié)清掃。
日常保持低脂高纖維飲食，適量有氧運(yùn)動(dòng)維持體重，每年婦科檢查結(jié)合腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。囊腫直徑＞5cm、實(shí)性成分增長(zhǎng)或CA125持續(xù)升高時(shí)需及時(shí)就診婦科腫瘤專(zhuān)科。
