三大救命藥通常指硝酸甘油、阿司匹林、腎上腺素,分別用于心絞痛急性發(fā)作、心肌梗死急救、過敏性休克搶救。
硝酸甘油是治療心絞痛急性發(fā)作的首選藥物,通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。舌下含服1-2分鐘即可起效,適用于冠心病患者突發(fā)胸痛時(shí)使用。使用時(shí)需保持坐姿避免直立性低血壓,24小時(shí)內(nèi)連續(xù)服用不超過3片。可能引起頭痛、面部潮紅等副作用,青光眼患者禁用。
阿司匹林在心肌梗死急救中能抑制血小板聚集,阻止血栓擴(kuò)大。疑似心梗發(fā)作時(shí)立即咀嚼300mg非腸溶片,可降低30%死亡率。長(zhǎng)期服用需注意胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn),哮喘患者可能誘發(fā)支氣管痙攣。與氯吡格雷聯(lián)用可增強(qiáng)抗栓效果,但需監(jiān)測(cè)出血傾向。
腎上腺素用于過敏性休克的搶救,通過激動(dòng)α和β受體緩解喉頭水腫、提升血壓。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即大腿外側(cè)肌肉注射0.3-0.5mg,必要時(shí)每5-15分鐘重復(fù)給藥??赡芤l(fā)心悸、顫抖等反應(yīng),高血壓和冠心病患者需謹(jǐn)慎使用。自動(dòng)注射筆設(shè)計(jì)便于患者自行急救。
日常應(yīng)保持硝酸甘油避光保存于原裝棕色瓶?jī)?nèi),定期檢查有效期;阿司匹林腸溶片需餐前30分鐘空腹服用;腎上腺素自動(dòng)注射筆需隨身攜帶并定期更換。建議冠心病患者每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),過敏體質(zhì)者避免已知過敏原接觸,心肌梗死康復(fù)期采用地中海飲食模式控制血脂。