雙層牙可通過正畸治療、拔牙干預(yù)、功能評估、生長監(jiān)測、口腔護(hù)理等方式處理。雙層牙通常由乳牙滯留、恒牙異位萌出、頜骨發(fā)育異常、遺傳因素、不良口腔習(xí)慣等原因引起。
輕度雙層牙可通過固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整牙齒位置。正畸治療能促進(jìn)恒牙歸位，改善咬合功能，適用于恒牙萌出角度偏差小于30度的情況。治療周期通常需12-24個(gè)月，需配合佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。
乳牙滯留超過三個(gè)月或影響恒牙正常排列時(shí)需拔除。拔牙操作應(yīng)在局部麻醉下進(jìn)行，優(yōu)先選擇牙根吸收超過三分之二的乳牙。拔牙后需咬棉球止血30分鐘，24小時(shí)內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過硬食物。
需通過全景片評估恒牙胚發(fā)育狀態(tài)，測量牙弓長度與牙齒大小的匹配度。存在嚴(yán)重?fù)頂D間隙差超過4mm或反頜情況時(shí)，可能需序列拔牙。功能評估應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查一次，動態(tài)觀察牙齒萌出軌跡。
兒童替牙期需定期拍攝牙片監(jiān)測頜骨發(fā)育。頜骨寬度不足可能導(dǎo)致恒牙舌側(cè)萌出，此時(shí)需進(jìn)行擴(kuò)弓治療。生長高峰期女孩10-12歲，男孩12-14歲是干預(yù)雙層牙的最佳時(shí)機(jī)。
雙層牙易形成清潔死角，需使用牙線棒清理牙縫，配合含氟漱口水預(yù)防齲齒。建議選用小頭軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次。避免長期單側(cè)咀嚼或咬鉛筆等硬物，防止加重牙齒錯(cuò)位。
替牙期兒童每日應(yīng)保證300ml牛奶或酸奶的鈣攝入，適量咀嚼蘋果、胡蘿卜等硬質(zhì)食物刺激頜骨發(fā)育。建議每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟，避免夜間奶瓶喂養(yǎng)。出現(xiàn)恒牙萌出延遲超過6個(gè)月、乳牙松動不脫落等情況時(shí)，需及時(shí)就診口腔正畸科。保持每天1小時(shí)戶外活動有助于維生素D合成，促進(jìn)牙齒鈣化。
