剖腹產(chǎn)刀口疤痕增生通常不會(huì)完全自愈。疤痕增生屬于異常愈合反應(yīng),表現(xiàn)為局部組織過(guò)度增生,需醫(yī)學(xué)干預(yù)才能改善癥狀。
1、疤痕增生的形成機(jī)制:
剖腹產(chǎn)術(shù)后切口愈合過(guò)程中,真皮層成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖并分泌大量膠原蛋白,導(dǎo)致結(jié)締組織異常堆積。這種病理改變與遺傳易感性、傷口張力過(guò)大或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。增生期可持續(xù)6-12個(gè)月,表現(xiàn)為凸起發(fā)紅的硬結(jié),常伴瘙癢或刺痛感。
2、臨床干預(yù)措施:
早期可通過(guò)硅酮制劑外敷抑制膠原合成,壓力療法減少局部血供。頑固性增生需采用糖皮質(zhì)激素局部注射軟化瘢痕,或通過(guò)激光治療分解多余膠原。對(duì)于嚴(yán)重影響功能的巨大瘢痕疙瘩,手術(shù)切除聯(lián)合放射治療可降低復(fù)發(fā)率。
日常需避免搔抓或摩擦疤痕,穿著寬松衣物減少皮膚張力。維生素E按摩可改善局部血液循環(huán),但需在傷口完全愈合后進(jìn)行。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格防曬能預(yù)防色素沉著,高蛋白飲食有助于組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、滲液等感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。