多數(shù)情況下，陰莖癌需要根據(jù)腫瘤分期決定是否切除陰莖。早期腫瘤可能僅需局部切除，中晚期則需部分或全部切除以控制病情。
1、早期陰莖癌的治療選擇：
腫瘤局限于龜頭或包皮時，可通過局部廣泛切除術(shù)保留陰莖。手術(shù)需確保切緣無癌細(xì)胞殘留，術(shù)后配合定期復(fù)查。此階段治愈率較高，五年生存率超過80%。患者術(shù)后需注意傷口護(hù)理，避免感染，并保持局部清潔干燥。
2、中晚期陰莖癌的處理方式：
腫瘤侵犯陰莖體或出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，需行部分或全陰莖切除術(shù)。手術(shù)范圍取決于腫瘤浸潤深度和淋巴轉(zhuǎn)移情況，可能需同步進(jìn)行腹股溝淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可能出現(xiàn)排尿姿勢改變，需進(jìn)行心理疏導(dǎo)和排尿訓(xùn)練。五年生存率隨分期下降，約為30-60%。
3、術(shù)后康復(fù)與生活質(zhì)量：
全切術(shù)后患者需接受會陰部造口護(hù)理培訓(xùn)，使用專用集尿裝置。部分切除者可能保留站立排尿功能。所有患者均應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腫瘤標(biāo)志物。建議參與病友互助小組，心理咨詢可改善身體意象障礙。適度游泳和盆底肌訓(xùn)練有助于恢復(fù)控尿能力。
術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合，每日飲水不少于1500毫升預(yù)防尿路感染。避免辛辣刺激食物減少局部不適。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，洗澡時使用溫和無皂基清潔劑。術(shù)后三個月內(nèi)避免騎自行車等會陰部受壓運動，可進(jìn)行散步、太極拳等低強度活動。出現(xiàn)局部紅腫、異常分泌物需及時就醫(yī)。
