宮頸管短不一定會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)。宮頸管長(zhǎng)度是評(píng)估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)之一,但并非唯一決定因素,需結(jié)合其他臨床指標(biāo)綜合判斷。
宮頸管短可能與宮頸機(jī)能不全、先天發(fā)育異常或既往宮頸手術(shù)史等因素有關(guān)。妊娠期宮頸管長(zhǎng)度小于25毫米時(shí)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高,但通過醫(yī)學(xué)干預(yù)可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。超聲監(jiān)測(cè)宮頸管長(zhǎng)度是重要評(píng)估手段,建議妊娠18-24周進(jìn)行測(cè)量。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦,醫(yī)生可能建議每周或每?jī)芍軓?fù)查。
宮頸環(huán)扎術(shù)是預(yù)防早產(chǎn)的有效措施,適用于有明確宮頸機(jī)能不全病史或超聲提示宮頸進(jìn)行性縮短的孕婦。手術(shù)通常在妊娠12-14周實(shí)施,術(shù)后需避免劇烈活動(dòng)。黃體酮制劑如地屈孕酮、微?;S體酮可幫助維持妊娠,陰道用黃體酮對(duì)延長(zhǎng)宮頸長(zhǎng)度效果顯著。阿托西班等宮縮抑制劑可用于抑制宮縮。
日常護(hù)理需注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,減少腹部壓力,禁止性生活及重體力勞動(dòng)。建議采取左側(cè)臥位休息,每日保持8-10小時(shí)睡眠。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充維生素E和鈣劑。出現(xiàn)下腹墜脹、陰道分泌物增多等先兆早產(chǎn)癥狀時(shí)需及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)同樣重要,過度焦慮可能誘發(fā)宮縮,可通過正念呼吸練習(xí)緩解壓力。