陰道超聲可以輔助發(fā)現(xiàn)輸卵管異常，但確診需結(jié)合其他檢查。陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、積水等形態(tài)學(xué)改變，但對(duì)輕微粘連或功能異常敏感度有限。
1、陰道超聲的檢查優(yōu)勢(shì)：
高頻探頭近距離觀察盆腔器官，對(duì)輸卵管積水、積膿等液性病變檢出率較高。典型表現(xiàn)為臘腸樣或曲頸瓶狀無回聲區(qū)，周圍可見卵巢結(jié)構(gòu)。對(duì)于輸卵管腫瘤、結(jié)核等占位性病變也能提供重要影像學(xué)依據(jù)，同時(shí)可評(píng)估子宮內(nèi)膜狀態(tài)及卵巢儲(chǔ)備功能。
2、檢查的局限性：
輸卵管通暢性需依賴超聲造影或X線造影評(píng)估。單純陰道超聲難以判斷輸卵管纖毛功能、管腔微細(xì)粘連及蠕動(dòng)能力。盆腔粘連嚴(yán)重時(shí)，腸道氣體干擾可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管扭曲變形，有時(shí)需腹腔鏡直視確認(rèn)。
建議月經(jīng)干凈后3-7天檢查，避開排卵期生理性積液干擾。檢查前需排空膀胱，必要時(shí)提前清潔灌腸。若發(fā)現(xiàn)異常可進(jìn)一步做輸卵管通液試驗(yàn)、宮腹腔鏡聯(lián)合檢查或三維超聲重建。日常注意避免頻繁盆腔手術(shù)史，控制慢性炎癥，規(guī)律婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。
