胰腺炎通常伴隨劇烈疼痛，疼痛程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。
1、急性胰腺炎的疼痛特點(diǎn)：
急性胰腺炎發(fā)作時(shí)疼痛劇烈且突發(fā)，多位于上腹部并向背部放射。疼痛呈持續(xù)性刀割樣或脹痛，彎腰抱膝位可稍緩解。輕癥患者疼痛持續(xù)3-5天，重癥可能持續(xù)數(shù)周。約90%患者會出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐后疼痛不緩解是其特征。部分患者伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。
2、慢性胰腺炎的疼痛特點(diǎn)：
慢性胰腺炎疼痛呈間歇性或持續(xù)性，程度較急性發(fā)作輕但更頑固。疼痛多位于中上腹，進(jìn)食油膩食物后加重，夜間疼痛明顯。隨著胰腺功能逐漸喪失，疼痛可能減輕但會出現(xiàn)脂肪瀉、消瘦等表現(xiàn)。長期疼痛可能導(dǎo)致患者焦慮、抑郁等心理問題。
3、疼痛的病理機(jī)制：
胰腺炎疼痛主要源于胰腺組織水腫、壞死導(dǎo)致的被膜牽張，以及胰酶激活對周圍神經(jīng)的刺激。炎癥介質(zhì)如緩激肽、前列腺素的釋放會加劇痛覺敏感。胰腺周圍積液、假性囊腫形成也會壓迫神經(jīng)叢引發(fā)疼痛。合并膽道梗阻時(shí)膽汁反流會進(jìn)一步加重炎癥反應(yīng)。
胰腺炎患者需嚴(yán)格禁食以減少胰液分泌，病情穩(wěn)定后從低脂流質(zhì)飲食逐步過渡。避免飲酒和高脂飲食是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，建議選擇清蒸、水煮等烹飪方式。適度有氧運(yùn)動有助于改善胰腺血液循環(huán)，但急性期需絕對臥床。疼痛管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，自行使用止痛藥可能掩蓋病情。定期監(jiān)測血糖和胰腺功能，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
