闌尾炎穿孔手術(shù)后通常需要4-6周時(shí)間恢復(fù)。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間受患者年齡、體質(zhì)、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理等因素影響,腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)較快,傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)恢復(fù)期相對(duì)較長(zhǎng)。
一、術(shù)后恢復(fù)階段劃分:
術(shù)后1周內(nèi)為急性恢復(fù)期,需密切觀察切口愈合情況與感染跡象。2-3周逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),但需避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。4周后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可逐步恢復(fù)輕體力勞動(dòng),6周后多數(shù)患者可完全恢復(fù)正常生活。腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后2-3天可下床活動(dòng),開(kāi)腹手術(shù)患者需5-7天。
二、影響恢復(fù)的關(guān)鍵因素:
年輕患者恢復(fù)速度通常快于老年患者。穿孔程度輕、腹腔污染少的病例恢復(fù)更快。術(shù)后并發(fā)癥如切口感染、腸粘連等會(huì)延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。合并糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾病者需更長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)。
三、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn):
保持手術(shù)切口清潔干燥,定期換藥。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免腹部受力動(dòng)作,咳嗽時(shí)用手按壓切口。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫滲液、持續(xù)腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后康復(fù)期間建議每日進(jìn)行適度步行活動(dòng),初期每次10-15分鐘,逐漸增加至30分鐘。飲食宜選擇易消化的魚(yú)肉、蛋類(lèi)、嫩葉蔬菜,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。保證每日飲水量2000毫升以上,睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況,6個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)行潛水、跳傘等可能造成腹腔壓力驟變的運(yùn)動(dòng)。