睪丸腫塊需明確病因后針對(duì)性用藥，常見治療藥物包括抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、抗結(jié)核藥如異煙肼、利福平及鎮(zhèn)痛消炎藥如布洛芬。睪丸腫塊可能由附睪炎、睪丸結(jié)核、鞘膜積液或腫瘤等疾病引起，自行用藥存在風(fēng)險(xiǎn)，建議立即就醫(yī)完善超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。
1、抗生素治療：
細(xì)菌性附睪炎或睪丸炎需使用抗生素，頭孢曲松鈉通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，左氧氟沙星可干擾細(xì)菌DNA復(fù)制。急性期需靜脈給藥，慢性感染可口服抗生素2-4周，治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。淋球菌感染推薦頭孢三代聯(lián)合多西環(huán)素。
2、抗結(jié)核藥物：
睪丸結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月，異煙肼能抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成，利福平可阻斷RNA轉(zhuǎn)錄。標(biāo)準(zhǔn)方案包含異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四聯(lián)用藥，治療期間需定期檢查視力和肝功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛需補(bǔ)充維生素B6。
3、鎮(zhèn)痛消炎藥：
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛和腫脹，通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。急性期可短期使用塞來(lái)昔布等COX-2選擇性抑制劑，但存在心血管疾病者慎用。嚴(yán)重疼痛可考慮曲馬多等弱阿片類藥物，需警惕成癮性。
4、激素類藥物：
特發(fā)性肉芽腫性睪丸炎可短期使用潑尼松，通過抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥。初始劑量20-40mg/日，2周后逐漸減量，長(zhǎng)期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松和感染。合并自身免疫疾病者需聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤。
5、腫瘤化療藥：
睪丸惡性腫瘤需根據(jù)病理類型選擇方案，精原細(xì)胞瘤常用順鉑+依托泊苷，非精原細(xì)胞瘤采用BEP方案博來(lái)霉素+依托泊苷+順鉑?；熐靶璞４婢樱委熎陂g需水化利尿預(yù)防腎毒性，并監(jiān)測(cè)骨髓抑制情況。
出現(xiàn)睪丸腫塊應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水坐浴，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡富含維生素C，限制辛辣刺激食物，戒煙戒酒。定期自我檢查對(duì)側(cè)睪丸，監(jiān)測(cè)腫塊大小變化，術(shù)后患者需每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和胸部CT。心理上需正視疾病，避免因羞恥感延誤診治，伴侶共同參與治療可緩解焦慮情緒。
