神經(jīng)性耳聾可通過甲鈷胺、銀杏葉提取物、潑尼松等藥物改善癥狀。神經(jīng)性耳聾的治療藥物主要有營養(yǎng)神經(jīng)類藥物、改善微循環(huán)藥物、糖皮質(zhì)激素、抗氧化劑、血管擴(kuò)張劑。
1、營養(yǎng)神經(jīng)類：
甲鈷胺是維生素B12的活性形式，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，適用于長(zhǎng)期耳鳴伴聽力下降的患者。腺苷鈷胺通過參與核酸合成改善神經(jīng)傳導(dǎo)，對(duì)突發(fā)性耳聾早期效果顯著。這類藥物需配合血液檢查監(jiān)測(cè)維生素B12水平。
2、改善微循環(huán)：
銀杏葉提取物含黃酮苷和萜類內(nèi)酯，可增加耳蝸血流量，緩解缺血性聽力損傷。用藥期間需觀察有無牙齦出血等副作用。巴曲酶通過降低纖維蛋白原改善血液流變學(xué)，適用于伴有眩暈的耳聾患者。
3、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松通過抑制免疫炎癥反應(yīng)減輕內(nèi)耳水腫，對(duì)突發(fā)性耳聾72小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。地塞米松鼓室注射可直接作用于耳蝸，但需嚴(yán)格無菌操作避免感染。使用需監(jiān)測(cè)血糖和血壓變化。
4、抗氧化劑：
硫辛酸能中和耳蝸內(nèi)自由基，延緩毛細(xì)胞凋亡，適合噪聲性耳聾患者。輔酶Q10通過改善線粒體功能減輕氧化應(yīng)激損傷，需連續(xù)服用3個(gè)月以上見效。
5、血管擴(kuò)張劑：
尼莫地平選擇性擴(kuò)張腦血管，增加內(nèi)耳供氧，對(duì)血管痙攣性耳聾有效。倍他司汀調(diào)節(jié)內(nèi)耳毛細(xì)血管通透性，可緩解伴隨的耳鳴癥狀，但青光眼患者禁用。
神經(jīng)性耳聾患者日常需避免噪聲暴露，控制血壓血糖在正常范圍，適當(dāng)進(jìn)行耳周按摩促進(jìn)血液循環(huán)。建議增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入，戒煙限酒以減少血管內(nèi)皮損傷。聽力訓(xùn)練如音樂療法可輔助改善言語分辨能力，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，定期復(fù)查純音測(cè)聽評(píng)估療效。
