產(chǎn)后脫發(fā)可通過米諾地爾、螺內(nèi)酯、復(fù)方甘草酸苷等藥物治療。產(chǎn)后脫發(fā)主要與激素水平波動、營養(yǎng)缺乏、精神壓力、毛囊周期紊亂、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、米諾地爾：
米諾地爾是外用血管擴張劑，能促進毛囊周圍微循環(huán)，延長毛發(fā)生長期。該藥物適用于雄激素性脫發(fā)和休止期脫發(fā)，常見濃度為2%和5%溶液。使用需持續(xù)3-6個月見效，可能出現(xiàn)局部刺激或毛發(fā)增多等副作用，哺乳期使用需醫(yī)生評估。
2、螺內(nèi)酯：
螺內(nèi)酯作為抗雄激素藥物，通過抑制二氫睪酮改善激素性脫發(fā)。適用于產(chǎn)后持續(xù)6個月以上的嚴(yán)重脫發(fā)，需配合肝功能監(jiān)測。常見副作用包括月經(jīng)紊亂和電解質(zhì)失衡，禁用于妊娠期及腎功能不全者。
3、復(fù)方甘草酸苷：
復(fù)方甘草酸苷具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，對自身免疫因素導(dǎo)致的斑禿效果顯著。可口服或靜脈給藥，能減輕毛囊周圍淋巴細胞浸潤。長期使用需注意血壓監(jiān)測，避免假性醛固酮增多癥。
4、激素調(diào)節(jié)：
產(chǎn)后雌激素水平驟降會加速毛囊進入休止期，通常產(chǎn)后3-6個月自行恢復(fù)。嚴(yán)重者可短期使用低劑量雌激素貼片，但哺乳期需謹(jǐn)慎。伴隨甲狀腺功能異常時，需同步治療原發(fā)病。
5、營養(yǎng)補充：
鐵蛋白低于30μg/L需補充鐵劑，鋅缺乏可口服葡萄糖酸鋅。維生素D缺乏與彌漫性脫發(fā)相關(guān)，建議血清25OHD維持在50nmol/L以上。同時保證每日70g蛋白質(zhì)攝入，補充生物素和維生素B族。
產(chǎn)后脫發(fā)護理需避免高溫燙發(fā)和緊繃發(fā)型，洗頭水溫不超過38℃。每周2-3次頭皮按摩促進血液循環(huán)，選用寬齒木梳減少牽拉。保證每日7小時睡眠，攝入三文魚、堅果、深色蔬菜等富含歐米伽3和抗氧化物質(zhì)的食物。適度進行瑜伽、散步等低強度運動緩解壓力，脫發(fā)持續(xù)超過1年或伴隨頭皮病變需就醫(yī)排查免疫性疾病。
