嘴角兩邊對(duì)稱出現(xiàn)白斑可能由白色糠疹、白癜風(fēng)、花斑癬、貧血痣或口腔黏膜白斑病引起,常見(jiàn)誘因包括營(yíng)養(yǎng)缺乏、真菌感染、局部血液循環(huán)異常等。
1、白色糠疹:
兒童及青少年多見(jiàn),與維生素缺乏或皮膚干燥相關(guān)。表現(xiàn)為邊界模糊的淺白色斑片,表面可能有細(xì)小鱗屑??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充B族維生素、外用保濕劑改善,通常無(wú)需特殊治療。
2、白癜風(fēng):
自身免疫性疾病導(dǎo)致黑色素細(xì)胞破壞,形成邊界清晰的瓷白色斑塊。可能與遺傳、精神壓力有關(guān),常伴隨毛發(fā)變白。需通過(guò)308nm準(zhǔn)分子光照射或外用他克莫司軟膏控制發(fā)展。
3、花斑癬:
馬拉色菌感染引起的真菌性皮膚病,夏季高發(fā)。白斑表面有細(xì)微脫屑,伍德燈下呈黃綠色熒光。使用酮康唑洗劑清洗或聯(lián)苯芐唑乳膏涂抹可有效緩解。
4、貧血痣:
先天性局部血管發(fā)育異常導(dǎo)致,摩擦后白斑不發(fā)紅。出生或幼年即出現(xiàn),形態(tài)固定不擴(kuò)散。一般無(wú)需治療,必要時(shí)可通過(guò)脈沖染料激光改善外觀。
5、口腔黏膜白斑:
長(zhǎng)期機(jī)械刺激或吸煙誘發(fā)的黏膜角化異常,表現(xiàn)為稍隆起的不規(guī)則白斑。需活檢排除癌變風(fēng)險(xiǎn),戒煙及消除刺激因素是主要防治手段。
日常需注意均衡攝入富含銅、鋅的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟,避免過(guò)度清潔造成皮膚屏障損傷。建議使用溫和型潔面產(chǎn)品,外出時(shí)做好物理防曬。若白斑面積擴(kuò)大或伴隨瘙癢脫屑,應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、伍德燈檢查或皮膚CT等專項(xiàng)檢測(cè)。白癜風(fēng)患者需保持情緒穩(wěn)定,貧血痣患者應(yīng)避免局部長(zhǎng)期受壓。所有疑似白斑病變均需避免自行使用偏方處理,防止病情加重。