紅色小便通常由血尿引起，可能原因有泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤或藥物食物影響。血尿分為肉眼可見(jiàn)和鏡下血尿，需結(jié)合伴隨癥狀判斷嚴(yán)重程度。
1. 泌尿感染：
膀胱炎、尿道炎等感染可導(dǎo)致黏膜充血出血。典型表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛，部分患者伴有發(fā)熱。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟等，同時(shí)增加飲水量沖刷尿道。
2. 尿路結(jié)石：
腎結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜時(shí)引發(fā)血尿，多伴隨劇烈腰痛向會(huì)陰放射。B超可確診結(jié)石位置大小，5毫米以下結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
3. 腎小球疾?。?/h3>
急慢性腎炎、IgA腎病等會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，出現(xiàn)洗肉水樣尿。常伴眼瞼浮腫、高血壓，需腎穿刺明確病理類(lèi)型。治療包括激素、免疫抑制劑及控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。
4. 泌尿腫瘤：
無(wú)痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤。老年吸煙者為高危人群，CT尿路成像可發(fā)現(xiàn)占位病變。早期腫瘤可通過(guò)經(jīng)尿道電切或腎部分切除治療，晚期需綜合放化療。
5. 其他因素：
某些藥物如利福平、食物如紅心火龍果可導(dǎo)致假性血尿。劇烈運(yùn)動(dòng)后也可能出現(xiàn)一過(guò)性血尿。這類(lèi)情況停用相關(guān)物質(zhì)后尿液顏色可恢復(fù)正常，無(wú)需特殊處理。
發(fā)現(xiàn)紅色尿液應(yīng)記錄出現(xiàn)頻率、是否伴疼痛等癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量。建議及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，40歲以上人群需排查腫瘤可能。日常注意會(huì)陰清潔，限制高草酸食物攝入，控制血壓血糖在正常范圍。女性需避開(kāi)月經(jīng)期留取尿標(biāo)本，避免標(biāo)本污染造成誤判。
