孕婦糖耐量檢查是篩查妊娠期糖尿病的重要方法，主要通過口服葡萄糖后監(jiān)測血糖變化評估胰島素功能。檢查流程包括空腹血糖檢測、口服75克葡萄糖、服糖后1小時和2小時血糖測定。
1、檢查目的：
妊娠期高血糖可能增加巨大兒、早產(chǎn)等風(fēng)險。糖耐量檢查能早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常，及時干預(yù)可降低母嬰并發(fā)癥。國際糖尿病聯(lián)盟建議所有孕婦在孕24-28周進(jìn)行篩查，高危人群需提前至孕早期。
2、標(biāo)準(zhǔn)值范圍：
根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖應(yīng)低于5.1mmol/L，服糖1小時后低于10.0mmol/L，2小時后低于8.5mmol/L。任一時間點血糖超標(biāo)即診斷為妊娠期糖尿病，需進(jìn)一步評估管理。
3、檢查準(zhǔn)備：
檢查前3天保持正常飲食，避免刻意節(jié)食。檢查前需空腹8-14小時，期間可少量飲水。檢查過程中需靜坐避免活動，吸煙會影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
4、異常處理：
確診妊娠期糖尿病需啟動醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，通過調(diào)整碳水化合物攝入量和餐次分配控制血糖。血糖控制不佳時可能需胰島素治療，常用藥物包括門冬胰島素、地特胰島素等短效制劑。
5、后續(xù)監(jiān)測：
確診孕婦需定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，建議每周至少2天完成4次血糖檢測。孕晚期需加強(qiáng)胎兒生長發(fā)育評估，每4-6周進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測羊水量及胎兒體重增長。
妊娠期糖尿病管理需注重飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動有助于提高胰島素敏感性。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量，此后每3年篩查一次糖尿病，長期保持均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動習(xí)慣可降低2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險。
