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孕婦監(jiān)測血糖水平可預(yù)防妊娠期糖尿病及其并發(fā)癥。妊娠期高血糖可能由激素變化、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠等原因引起,需通過飲食控制、運動干預(yù)、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式管理。

口服葡萄糖

口服葡萄糖 生產(chǎn)廠家:廣西梧州制藥(集團)股份有限公司 功能主治:用于維生素缺乏癥患者的營養(yǎng)及能量補充。 用法用量:口服,一次8~16克,一日3次,溫開水沖服或與食物調(diào)和服用。
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1、激素變化:

妊娠期胎盤分泌的雌激素、孕激素等會拮抗胰島素作用,導(dǎo)致生理性血糖升高。多數(shù)孕婦通過代償性胰島素分泌增加可維持正常血糖,但部分人群可能發(fā)展為妊娠期糖尿病。建議孕24-28周進行75g口服葡萄糖耐量試驗篩查。

2、胰島素抵抗:

隨著孕周增加,孕婦外周組織對胰島素敏感性下降約50%-60%。若胰島β細(xì)胞功能不足以代償,可能出現(xiàn)餐后血糖超標(biāo)。這種情況通常伴隨多飲、多尿、羊水過多等癥狀,需加強空腹及餐后2小時血糖監(jiān)測。

3、遺傳因素:

有糖尿病家族史的孕婦患病風(fēng)險增加2-3倍。尤其直系親屬患2型糖尿病時,其妊娠期糖尿病發(fā)生率可達30%。這類人群建議孕早期即開始監(jiān)測空腹血糖,必要時提前進行營養(yǎng)干預(yù)。

4、肥胖因素:

孕前體重指數(shù)≥25kg/m2的孕婦,胰島素抵抗程度更顯著。脂肪組織分泌的炎癥因子會加重糖代謝異常,增加巨大兒、剖宮產(chǎn)等風(fēng)險。建議孕前超重者通過合理增重和低升糖指數(shù)飲食控制血糖。

5、高齡妊娠:

35歲以上孕婦胰島功能隨年齡增長逐漸減退,且常合并慢性炎癥狀態(tài)。研究顯示高齡孕婦妊娠期糖尿病發(fā)生率較適齡孕婦高1.5-2倍,需特別注意孕中期血糖波動情況。

建議孕婦每日分5-6餐進食,選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物,搭配適量優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進行150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽、步行等。自備血糖儀監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄數(shù)值供醫(yī)生評估。若飲食運動控制不佳,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用門冬胰島素或地特胰島素等孕期安全降糖藥物。定期進行胎兒超聲檢查評估生長發(fā)育情況,產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量排除永久性糖尿病。

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