慢性蕁麻疹的治療需根據(jù)個(gè)體情況選擇中藥或西藥，常用西藥包括氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，中藥則需辨證施治如防風(fēng)通圣散、消風(fēng)散等。
1、西藥治療：
西藥以抗組胺藥物為主，氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能有效抑制組胺釋放，緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。西藥起效快，適合急性發(fā)作控制，但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)嗜睡、口干等副作用。
2、中藥調(diào)理：
中醫(yī)將慢性蕁麻疹分為風(fēng)寒型、血熱型等證型，風(fēng)寒型可用桂枝湯加減，血熱型選用消風(fēng)散。中藥通過(guò)調(diào)節(jié)氣血陰陽(yáng)平衡改善體質(zhì)，減少?gòu)?fù)發(fā)，但需持續(xù)用藥1-3個(gè)月見(jiàn)效，需由中醫(yī)師辨證開(kāi)方。
3、聯(lián)合治療：
中西藥聯(lián)合可發(fā)揮協(xié)同作用，急性期用西藥快速控制癥狀，緩解期配合中藥固本培元。例如白天服用西替利嗪，晚間服用玉屏風(fēng)散，既能抑制組胺又能增強(qiáng)衛(wèi)氣。
4、個(gè)體化選擇：
藥物選擇需考慮患者年齡、合并疾病等因素。肝腎功能異常者慎用雷尼替丁等經(jīng)肝代謝藥物；孕婦宜選用爐甘石洗劑等外用制劑；兒童建議選擇地氯雷他定等安全性較高的藥物。
5、生活方式：
避免辛辣食物、酒精等誘發(fā)因素，記錄飲食日記排查過(guò)敏原。冷敷可緩解瘙癢，穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。壓力管理尤為重要，可通過(guò)正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
慢性蕁麻疹患者需保持規(guī)律作息，建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，增強(qiáng)免疫力。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等，限制高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品。洗澡水溫不超過(guò)38℃，避免使用堿性肥皂。若癥狀持續(xù)6周以上或伴發(fā)血管性水腫，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
