女性外陰瘙癢可能由陰道炎、外陰皮膚病變、過(guò)敏反應(yīng)、激素水平變化及不良衛(wèi)生習(xí)慣引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病俗稱霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是常見(jiàn)病因。細(xì)菌性陰道病表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥味，假絲酵母菌病以豆腐渣樣白帶和劇烈瘙癢為特征，滴蟲性陰道炎則多見(jiàn)黃綠色泡沫狀分泌物。確診需通過(guò)白帶常規(guī)檢查，治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑、克霉唑或氟康唑等藥物，同時(shí)避免性生活至痊愈。
外陰濕疹、扁平苔蘚或銀屑病等慢性皮膚病可導(dǎo)致頑固性瘙癢。濕疹多與接觸過(guò)敏原有關(guān)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出；扁平苔蘚可見(jiàn)網(wǎng)狀白斑和糜爛。需通過(guò)皮膚科?？茩z查確診，治療包括外用糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，嚴(yán)重者需口服抗組胺藥物。
衛(wèi)生巾、避孕套、洗滌劑中的化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎。臨床表現(xiàn)為使用后突發(fā)瘙癢、灼熱感，伴外陰紅腫或蕁麻疹樣皮疹。立即停用可疑產(chǎn)品后用清水沖洗，局部可涂抹爐甘石洗劑，嚴(yán)重過(guò)敏需口服氯雷他定等抗過(guò)敏藥物。
絕經(jīng)后雌激素下降會(huì)導(dǎo)致外陰萎縮性改變，稱為萎縮性陰道炎。表現(xiàn)為外陰干燥、灼痛及性交痛，陰道黏膜變薄蒼白?？赏ㄟ^(guò)雌激素軟膏局部補(bǔ)充治療，同時(shí)建議使用pH4.0的乳酸菌陰道凝膠維持微環(huán)境平衡。
過(guò)度清洗、穿化纖內(nèi)褲或久坐潮濕環(huán)境可能破壞外陰微生態(tài)。每日用溫水清洗1次即可，避免使用堿性沐浴露；選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換；經(jīng)期衛(wèi)生巾每2-3小時(shí)更換；如廁后從前向后擦拭防止腸道細(xì)菌污染。
建議增加酸奶、大豆等富含益生菌和植物雌激素的食物攝入，避免辛辣刺激飲食。穿著寬松衣物減少摩擦，避免久坐超過(guò)2小時(shí)。若瘙癢持續(xù)超過(guò)1周、伴異常分泌物或潰瘍，需及時(shí)婦科就診排除惡性病變。糖尿病患者需特別注意控制血糖，高血糖環(huán)境易誘發(fā)真菌感染。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，改善局部血液循環(huán)。
