精神分裂癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會(huì)應(yīng)激及孕期并發(fā)癥等原因引起，可通過藥物治療、心理干預(yù)、社會(huì)支持、康復(fù)訓(xùn)練及生活方式調(diào)整等方式改善癥狀。
1、遺傳因素：
精神分裂癥具有明顯的家族聚集性，直系親屬患病風(fēng)險(xiǎn)較普通人高6-10倍。目前發(fā)現(xiàn)與疾病相關(guān)的基因包括DISC1、COMT等，這些基因可能影響大腦神經(jīng)發(fā)育和突觸可塑性。但遺傳并非決定性因素，環(huán)境交互作用同樣重要。
2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡：
多巴胺假說認(rèn)為中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺過度活躍與幻覺妄想相關(guān)，前額葉多巴胺功能不足則導(dǎo)致認(rèn)知障礙。谷氨酸、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)異常也參與發(fā)病過程?？咕癫∷幬锿ㄟ^調(diào)節(jié)這些遞質(zhì)水平發(fā)揮作用。
3、腦結(jié)構(gòu)異常：
患者常見側(cè)腦室擴(kuò)大、海馬體積縮小、前額葉皮質(zhì)變薄等改變，可能與神經(jīng)細(xì)胞遷移障礙或突觸修剪異常有關(guān)。這些結(jié)構(gòu)變化會(huì)影響情緒調(diào)節(jié)、信息整合等高級(jí)認(rèn)知功能。
4、心理社會(huì)應(yīng)激：
童年創(chuàng)傷、城市居住、移民經(jīng)歷等環(huán)境壓力可能誘發(fā)易感個(gè)體發(fā)病。長(zhǎng)期應(yīng)激導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活，皮質(zhì)醇水平升高可能損害海馬神經(jīng)元。
5、孕期并發(fā)癥：
母體妊娠期感染、營(yíng)養(yǎng)不良或子癇前期等并發(fā)癥，可能通過缺氧、炎癥反應(yīng)干擾胎兒神經(jīng)發(fā)育。冬季出生者發(fā)病率略高，提示病毒性感染等季節(jié)性因素影響。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于癥狀穩(wěn)定，地中海飲食模式可能改善認(rèn)知功能。適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌。家屬需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，幫助患者建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)，早期識(shí)別復(fù)發(fā)征兆。避免酒精等精神活性物質(zhì)攝入，減少環(huán)境刺激源。
