環(huán)孢素滴眼液Ⅱ主要用于干眼癥等眼部炎癥治療,使用需注意藥物成分過(guò)敏禁忌、特殊人群慎用、用藥期間監(jiān)測(cè)眼壓、避免接觸鏡污染及藥物相互作用五類(lèi)事項(xiàng)。
1、過(guò)敏禁忌:
對(duì)環(huán)孢素或蓖麻油等輔料過(guò)敏者禁用。使用前需確認(rèn)無(wú)過(guò)敏史,首次用藥建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀(guān)察30分鐘。若出現(xiàn)眼瞼紅腫、灼痛或呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng),立即停用并就醫(yī)。過(guò)敏體質(zhì)患者使用前應(yīng)告知醫(yī)生既往藥物過(guò)敏情況。
2、特殊人群:
孕婦及哺乳期婦女需權(quán)衡利弊使用,兒童應(yīng)在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。嚴(yán)重肝腎功能不全者可能影響藥物代謝,需監(jiān)測(cè)血藥濃度。老年患者更易出現(xiàn)眼部刺激感,建議從低濃度開(kāi)始使用。
3、眼壓監(jiān)測(cè):
長(zhǎng)期使用可能引起眼壓升高,青光眼患者需每周測(cè)量眼壓。若出現(xiàn)視物模糊、虹視現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)就診。與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),兩類(lèi)藥物均可能誘發(fā)青光眼。
4、接觸鏡使用:
滴藥后15分鐘內(nèi)避免佩戴軟性隱形眼鏡,藥物中的蓖麻油可能被鏡片吸收。建議用藥期間改用框架眼鏡,或選擇日拋型隱形眼鏡。角膜塑形鏡使用者需在夜間摘鏡后用藥。
3、藥物相互作用:
與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用可能升高血藥濃度,與苯妥英鈉等誘導(dǎo)劑聯(lián)用則降低療效。全身用免疫抑制劑可能增強(qiáng)毒性,需間隔2小時(shí)使用。滴藥后按壓淚囊區(qū)可減少全身吸收。
使用環(huán)孢素滴眼液期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。飲食可增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,Omega-3脂肪酸有助于改善干眼癥狀。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光或視力下降需復(fù)查,治療期間每3個(gè)月需進(jìn)行角膜染色和淚膜破裂時(shí)間檢測(cè)。避免游泳等可能污染眼部的活動(dòng),滴藥前徹底清潔雙手,瓶口不可接觸任何表面以防污染。